肛門附近長了蠶豆大小的包，伴有便秘、便血和疼痛，可能是外痔、內痔脫出、肛周膿腫、肛瘺、肛乳頭瘤等原因造成的。 1.外痔：是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發炎、肥大等導致。表現為肛門不適、疼痛、有異物感。 2.內痔脫出：內痔發展到一定程度會脫出肛門外，引起疼痛、出血等癥狀。 3.肛周膿腫：多因肛腺感染引起，局部紅腫、疼痛，嚴重時會形成膿液。 4.肛瘺：一般由肛周膿腫發展而來，有外口、瘺管和內口，會有分泌物流出、疼痛等。 5.肛乳頭瘤：肛乳頭因糞便和慢性炎癥刺激增大變硬，排便時可脫出肛門外。 出現這種情況應及時就醫，通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確診斷，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療、坐浴、手術等。同時要注意調整飲食和生活習慣，保持肛門清潔。

你的情況很明顯是痔瘡,以前是內痔不疼,只是大便改變,而且有出血,現在又開始發作,而且還有疼痛感,很有可能已經發展成外痔,目前可能是混合痔.意見建議:建議到醫院普外科或肛腸科做進一步檢查,確認一下,治療方法最好手術治療,切除痔瘡,在配合藥物和外用洗劑治療,能夠完全治愈.不要覺得不好意思,現在要做的就是盡早去醫院治聊,否則還會進展,再治療會很麻煩.