宮腔內出現 14*8.5 中等回聲區且內見小暗區的混合結構，是否需要刮宮或進行藥物治療，取決于多種因素，如混合結構的性質、患者癥狀、生育需求、身體狀況以及既往病史等。 1. 混合結構的性質：如果是子宮內膜息肉，較小且無癥狀，可先嘗試藥物治療，如黃體酮、地屈孕酮等。但若是肌瘤等其他病變，可能需要刮宮或其他治療。 2. 患者癥狀：若有異常出血、腹痛等明顯癥狀，刮宮可能更利于明確診斷和治療。 3. 生育需求：有生育計劃的患者，治療方法會更傾向于保護子宮內膜和生育功能。 4. 身體狀況：患者若身體虛弱，難以耐受刮宮手術，藥物治療可能是首選。 5. 既往病史：如有子宮內膜相關疾病病史，會影響治療方案的選擇。 總之，對于宮腔內的混合結構，需要綜合多方面因素來決定治療方式。患者應在醫生的指導下，選擇最適合自己的治療方案。建議前往正規醫院，接受專業醫生的評估和建議。

你好，這個情況的話要是是沒有效果的情況的，建議及時清宮后病理檢查看看什么原因導致的中等回聲區的情況的注意衛生，注意保持心情愉快，注意及時處理和消炎治療的情況的