藥物性食管炎治療兩年后癥狀改善但糜爛加重，選擇繼續藥物治療還是手術治療，需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、治療效果預期、治療風險及費用等。 1. 病情嚴重程度：若糜爛范圍廣泛、深度較深，可能手術更適合。反之，輕度糜爛可先嘗試藥物治療。 2. 患者身體狀況：患者若身體較弱，難以耐受手術創傷，藥物治療相對安全。但身體狀況良好，能承受手術，則可考慮手術。 3. 治療效果預期：藥物治療效果緩慢但相對溫和。手術能更直接處理病變，但也存在一定風險和并發癥。 4. 治療風險：手術有出血、感染等風險。藥物治療可能存在耐藥性或不良反應。 5. 費用：手術費用通常較高，藥物治療相對經濟，但長期用藥也會產生一定費用。 總之，對于藥物性食管炎患者治療方式的選擇，應在醫生全面評估后，根據患者具體情況權衡利弊，做出最適合的決策。患者要積極配合醫生，遵循醫囑進行治療。

平時飲食要清淡;飲食中可適當增加蛋白質，例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。

飲食中應吃些易消化,細軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶,咖啡,可可,巧克力,鮮檸檬汁,鮮桔汁,番茄汁等酸味飲料及刺激性調料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動收縮波的頻率下降..

正常情況下經口服藥時，藥物從口腔經過食管很快到達胃，很少引起食管的不良反應，但是如果食管本身存在異常，如受壓、狹窄、運動障礙、胃食管反流等，以及服藥方法不當，如臥位服藥、服藥時進水太少，致使藥物在食管滯留時間延長，某些藥物則可引起食管損傷，這種因藥物而引起的食管黏膜損傷稱為藥物性食管炎