II 型糖尿病患者經(jīng)治療血糖控制較好，對(duì)于能否將胰島素治療改為口服降糖藥，需綜合考慮多種因素，如血糖控制穩(wěn)定性、胰島功能、藥物過敏史、并發(fā)癥情況及患者個(gè)體差異等。 1. 血糖控制穩(wěn)定性：目前血糖控制良好，但仍需觀察較長時(shí)間，確保血糖在不同時(shí)段和情況下都能穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。 2. 胰島功能：評(píng)估胰島分泌胰島素的能力，若胰島功能尚可，改口服藥的可能性較大。 3. 藥物過敏史：患者對(duì)磺胺類藥過敏，選擇口服降糖藥時(shí)需避開此類藥物。 4. 并發(fā)癥情況：存在右下肢動(dòng)脈硬化，需考慮藥物對(duì)血管的影響。 5. 患者個(gè)體差異：包括年齡、體重、生活方式等，都會(huì)影響藥物的選擇和效果。 總之，是否能停用胰島素改為口服降糖藥，需要綜合評(píng)估上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策。患者切勿自行更改治療方案。

您好，您最好應(yīng)用胰島素注射治療。

根據(jù)你的介紹，我認(rèn)為你目前餐前和餐后血糖均控制良好，甘油三酯和肝功能都己恢復(fù)正常，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，而且強(qiáng)化胰島素治療14天，胰島素治療也己達(dá)到3個(gè)月，所以，完全可停用胰島素，改為口服降糖藥物治療。目前提倡對(duì)初發(fā)、而且血糖控制不良的糖尿病患者采用短期(1～3個(gè)月)的強(qiáng)化胰島素治療，其目的是通過外源性胰島素支援，使胰島殘存β細(xì)胞免受高血糖和磺脲類降糖藥對(duì)其刺激而承受的額外負(fù)荷，當(dāng)這種負(fù)荷減輕之后，胰島殘存β細(xì)胞就有利于逐漸恢復(fù)和代償，一段時(shí)間的胰島素治療后，胰島β細(xì)胞的功能得以恢復(fù)，這時(shí)，可根據(jù)血糖控制情況停用胰島素，改用口服降糖藥物。如果你屬于超重或肥胖，應(yīng)首選二甲雙胍(美迪康)，你12月1日前所服用的格華止也屬于二甲雙胍，但價(jià)錢較貴。如果單一的二甲雙胍不能良好地控制血糖，可加用一種磺脲類降糖藥，如美吡噠或達(dá)美康(較便宜)。作為胰島素增敏劑的艾汀或文迪雅，我個(gè)人從經(jīng)濟(jì)性價(jià)比的關(guān)系考慮，可以停用，因?yàn)槎纂p胍(美迪康)同樣也可增加胰島素的敏感性，而且價(jià)格低廉，不足之處是部分患者可出現(xiàn)胃腸道付作用，如惡心、食欲不振等，不知你在服用格華止時(shí)是否有此反應(yīng)，如果沒有或癥狀很輕，而且你屬于超重或肥胖，建議你絕繼續(xù)使用。以上個(gè)人意見，供你參考。

你好，你出院至今，檢查餐前和餐后數(shù)十次，餐前血糖不超過5.3,餐后血糖不超過7.1主要用胰島素注射治療的結(jié)果。是否需要改換用藥治療，請(qǐng)向?qū)？漆t(yī)生咨詢，另外你的血尿酸456超標(biāo)準(zhǔn)是否痛風(fēng)。

您好，根據(jù)您的情況，建議您不要改口服降糖。