子宮肌瘤較大且癌胚抗原升高，需要綜合考慮多種因素，如肌瘤的位置、癥狀、患者年齡、生育需求以及癌胚抗原升高的原因等。 1. 肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，易導致月經過多、貧血等。 2. 癥狀表現：如出現尿頻、尿急、下腹墜脹、疼痛等。 3. 患者年齡：年輕患者可能更傾向于保守治療或微創手術，年長且絕經患者可觀察。 4. 生育需求：有生育需求者治療時需盡量保留子宮功能。 5. 癌胚抗原升高：需進一步排查其他可能導致其升高的原因，如胃腸道、乳腺等部位的疾病。 6. 肌瘤生長速度：若短期內增長迅速，惡變風險增加。 總之，對于子宮肌瘤大小約 70x55x61mm 且癌胚抗原 36 的情況，應及時就醫，完善相關檢查，綜合評估后制定個體化的治療方案。治療方案可能包括藥物治療（如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、雄激素等）、手術治療（肌瘤剔除術、子宮切除術等）。同時，患者需定期復查，監測病情變化。

檢查結果的情況建議選擇手術較好的，考慮有一定風險的可能大，觀察是否腹痛不適的情況即可的，