長期因發言而緊張焦慮影響工作和睡眠，可能由心理因素、性格特質、過往經歷、神經調節失衡、生活壓力等造成。 1.心理因素：對發言過度重視，自我要求過高，易產生焦慮。可通過調整認知，降低心理預期來改善。 2.性格特質：內向、敏感的性格在面對發言時更易緊張。多參與社交活動，鍛煉膽量。 3.過往經歷：曾經有不好的發言經歷留下陰影。進行心理疏導，正視過去。 4.神經調節失衡：大腦神經遞質分泌異常。必要時，在醫生指導下服用調節神經的藥物，如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺等。 5.生活壓力：工作生活中的壓力過大。合理安排時間，適當運動放松。 總之，要綜合多種方法來緩解因發言導致的緊張焦慮。保持積極心態，必要時尋求專業幫助。如果癥狀持續不緩解，建議到正規醫院精神心理科就診。

經過心理治療，感覺沒有效果，一定有很多原因.這種心理恐懼多和心理基礎有關系，性格基礎，比如愛面子，完美，很在乎別人看法和評價等等，這方面需要完善，結合緊張來慢慢調整.需要堅持心理疏導，藥物方面能起到鎮靜安神的作用，但是心理素質不提高，不是藥物所能徹底解決的問題.還是要藥物配合心理治療來調整.

心理分析：自己過于在意他人對你的看法引起的社交恐懼癥。做心理疏導和脫敏訓練幫助你改善。心理指導：對社交恐懼癥的治療:一般的程序是通過逐步遞增社交的情境而增加對恐懼的耐受性，從而達到消除社交恐懼反應的效果