子宮內膜異位是指子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。其病因復雜，可能與經(jīng)血逆流、遺傳、免疫、內分泌等因素有關。治療方法多樣，包括藥物治療、手術治療等。若吃藥半年未好轉，可考慮調整治療方案，如更換藥物、聯(lián)合用藥、進行手術等。 1. 復查評估：重新進行詳細的婦科檢查、影像學檢查等，明確病情的變化和嚴重程度。 2. 調整藥物：根據(jù)病情，可能會更換為孕激素類藥物如地諾孕素，或促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。 3. 聯(lián)合用藥：在原有藥物基礎上，聯(lián)合使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、萘普生等，以緩解疼痛癥狀。 4. 手術治療：若病情嚴重，藥物治療效果不佳，可考慮手術，如腹腔鏡手術，切除異位病灶。 5. 中醫(yī)治療：輔助中醫(yī)調理，如中藥灌腸、針灸等，幫助改善癥狀。 6. 生活調理：保持良好的生活習慣，規(guī)律作息，避免過度勞累，適當運動，減輕心理壓力。 子宮內膜異位癥的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫(yī)生，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。同時，治療過程中要注意定期復查，以便及時調整治療策略。

子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥概述當具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥的發(fā)病率近年明顯增高，是目前常見婦科疾病之一。在婦科剖腹手術中，約5-15的患者發(fā)現(xiàn)有此病；在不孕而行腹腔鏡檢查患者中，12-48有內膜異位癥存在。此病一般僅見于生育年齡婦女，以25—45歲婦女居多，初潮前無發(fā)病者，絕經(jīng)后或切除卵巢后異位內膜組織可逐漸萎縮吸收。子宮內膜異位癥的真正病因目前還不清楚，有經(jīng)血逆流種植和組織化生兩種學說。我們認為它是一種在位內膜細胞的特殊類型，具有惡性腫瘤細胞的種植侵入性，這種細胞在瘢痕體質人身上極易種植，瘢痕體質毛細血管豐富，脆性高，易出血。子宮內膜異位癥的診斷要點（1）痛經(jīng)因為經(jīng)期異位灶出血而疼痛，特點為繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重，以下腹及肛門墜痛顯著，多于經(jīng)前數(shù)天即有腹痛，出血時更重，持續(xù)至經(jīng)后才消失，疼痛逐漸加劇，重者不能忍受。單純卵巢上的異位灶（巧克力囊腫）無痛經(jīng)，因為卵巢上沒有感覺神經(jīng)。（2）月經(jīng)過多如果病變累及子宮肌層，影響子宮收縮或因卵巢病引起內分泌紊亂而造成。（3）不孕多為繼發(fā)性，主要是因盆腔內粘連，輸卵管閉塞和盆腔化學環(huán)境改變所致。（4）婦檢隨病變部位、范圍及程度而有所不同，子宮呈不同程度的增大，一般不超過鵝蛋大，常后傾屈，活動受限，盆腔有粘連。卵巢可因積血形成巧克力囊腫，與周圍組織緊密粘連，固定于闊韌帶后葉或直腸子宮陷窩。在宮骶韌帶或后穹窿處有明顯觸痛，并可觸及不規(guī)則結節(jié)，月經(jīng)期間變軟，增大，有時在陰道宮頸或手術疤痕處可見紫藍色結節(jié)，月經(jīng)期間更明顯。（5）腹腔鏡檢查是診斷的金標準。一般不以病理為最后診斷。（6）腹腔鏡下依據(jù)國際標準分為4期。子宮內膜異位癥的治療腹腔鏡、達非林（GnRH-a）和妊娠是治療內膜異位的3大法寶。宮內膜異位癥因為病因不清，藥物都為間接治療，所以不做手術直接用藥是做了浪費時間和金錢的無用功。現(xiàn)在認為腹腔鏡是診斷治療的金標準，腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發(fā)現(xiàn)和清除病灶，包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術越早越好，因為內膜異位被稱為良性“癌癥”，它會無限制的生長，1期術后無需藥物治療，即可痊愈。2－4期就需要配合藥物治療了，藥物只有GnRH-a效果好（獲得諾貝爾獎），但價格昂貴，每支2000多元，一般要用3支以上，如果早期手術不但能少受罪，也會減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內膜異位癥的有效手段，既是治療的目的也是治療過程。因為妊娠抑制卵巢功能而閉經(jīng)異位內膜停止發(fā)展。

手術治療子宮內膜異位癥的主要方法，因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質，對解除疼痛，促進生育功能效果較好，療程短尤其對重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效。較大卵巢內膜樣囊腫，藥物治療無效，手術尚有可能保留有效卵巢組織。腹腔鏡手術：通過腹腔鏡檢查，可明確診斷，可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除，分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶，即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口，激光刀通過這切口的套管進入盆腔，在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液，再用生理鹽水沖洗，然后注入無水乙醇5～10ml，固定5～10分鐘后吸出，最后用生理鹽水沖洗后吸出。重慶武警醫(yī)院祝您早日康復！

你好得了子宮內膜異位藥物效果不好，建議做腹腔鏡手術

你好,子宮內膜異位癥中醫(yī)治療比較理想!