72 歲女性滑膜積水抽出總有血，可能與以下因素有關：創傷、炎癥、腫瘤、凝血功能異常、穿刺操作不當等。 1.創傷：滑膜受到外力損傷，導致血管破裂出血，混入積水。比如意外摔倒、碰撞等。 2.炎癥：滑膜的炎癥反應可能使血管通透性增加，容易出血。常見的如滑膜炎、類風濕關節炎等。 3.腫瘤：滑膜的良惡性腫瘤，如滑膜肉瘤，可能破壞血管，引起出血。 4.凝血功能異常：患者本身存在凝血因子缺乏、血小板減少等問題，影響凝血，導致出血。 5.穿刺操作不當：穿刺過程中損傷了較大血管，也會使抽出的積水中帶血。 總之，對于滑膜積水抽出總有血的情況，需要綜合患者的病史、癥狀、體征以及相關檢查結果來明確原因。建議進一步完善血常規、凝血功能、影像學檢查等，以確定具體病因，并采取針對性的治療措施。治療方法包括針對病因的治療、止血治療、必要時的手術治療等。同時，患者應注意休息，避免過度活動加重病情。

還是有炎癥引起的，建議您可以服用活血化瘀的藥物，配合用風濕的止痛膏藥貼與患處治療，您還可以在患處熱敷、按摩緩解疼痛。祝您早日康復！

一般西醫采取抽積液，局部注射，加壓包扎，抗生素來控制病情，在已上治療過程中，關節要停止活動，甚至可能制動，目的是減少積液分泌，但是此方法容易引起關節功能減退，肌萎縮，誘發關節的其它病變，中醫的治療效果不錯我們主張治療與功能鍛煉同時進行，避免愈后并發癥，用中藥能快速有效控制滑膜炎癥，配合正確的功能活動，可以加快積液的吸收，康復后的保健至關重要。建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱-醫-堂-活血舒筋膏治療，膏藥外敷治療,局部滲透力強，藥物分子經皮膚吸收參與血液循環，直達病處，并通過皮膚傳導至經絡、筋骨，激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環，保護滑膜，改善營養狀態，減少炎癥滲出，促進關節液吸收，以解除關節僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復而達到治愈目地。