月經前七天白帶呈咖啡色可能是正常的生理現象，也可能與婦科疾病有關。常見的因素有黃體功能不全、婦科炎癥、內分泌失調、子宮內膜息肉、宮頸疾病等。 1.黃體功能不全：黃體分泌孕激素不足，可能導致子宮內膜提前少量脫落，出現咖啡色白帶。可通過補充孕激素治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可引起白帶異常。陰道炎可使用甲硝唑栓、克霉唑栓等；宮頸炎可口服抗宮炎片等。 3.內分泌失調：體內激素水平紊亂，影響子宮內膜的正常代謝。需調整生活方式，必要時使用藥物調理，如烏雞白鳳丸等。 4.子宮內膜息肉：息肉表面血管破裂可能導致出血。較小的息肉可觀察，較大的可能需手術切除。 5.宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸糜爛等。輕度可觀察，嚴重時可能需要物理治療或手術。 如果白帶咖啡色的情況持續或伴有其他不適，如腹痛、瘙癢等，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

建議到婦科就診做一下白帶常規、B超等檢查，明確病因再進行藥物治療，注意衛生，暫停性生活。