糖尿病是一種常見的代謝性疾病，與遺傳、環境、生活方式等多種因素有關。對于您的治療方案，需要綜合考慮血糖控制情況、藥物反應、身體狀況、運動和飲食等。 1. 血糖控制：您目前的空腹血糖波動較大，需要進一步明確餐后血糖情況。建議定期監測全天血糖，包括三餐前后及睡前。 2. 藥物使用：口服降糖藥和胰島素的使用需要根據血糖變化調整。二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，美吡達促進胰島素分泌，但藥物效果因人而異。如果血糖控制不佳，可能需要調整藥物種類或劑量，如考慮使用格列齊特、阿卡波糖、達格列凈等。 3. 身體狀況：您的體重偏高，肥胖會影響血糖控制。除了運動，還需關注血脂、血壓等指標。 4. 運動方面：慢跑是不錯的選擇，但要注意運動強度和時間，避免低血糖發生。 5. 飲食管理：以蕎麥面和米飯為主是可以的，但要注意控制總熱量，均衡營養，多吃蔬菜。 糖尿病的治療需要長期堅持，定期復查血糖、糖化血紅蛋白等指標，根據病情變化調整治療方案。同時，保持良好的心態和生活習慣也非常重要。建議您到正規醫院內分泌科就診，在醫生的指導下進行規范治療。

你好，你可以按照你說的方法服藥，同時注意控制飲食，多運動，戒煙酒。