人流后痛經且左下腹疼,慢性盆腔炎治療效果不佳怎么辦
您好,我自從一年前作了一次人流后,幾乎每次來月經時都有痛經,而且從前段時間開始,老感覺左下腹隱隱約約的疼,不是那種連續疼,是偶爾尖尖地疼幾下。一個月前去醫院檢查,大夫說我是慢性盆腔炎。可吃藥也治療了一個月了,這個月來月經還是和以前一樣
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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統、泌尿系統癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現急性發作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應做好四期衛生,積極治療陰道炎、子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質。如有手術指征,應行手術治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。 本病相當于中醫學“帶下”、“痛經”、“徵瘕”等范圍,有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有: 1.熱毒型:證見高熱,寒戰,頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質經苔黃,脈滑數或弦數。 2.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質稠,或赤黃相兼,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。 3.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結,舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數。 4.瘀血阻滯型:證見下脂持續疼痛拒按,或經行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀。 5.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質稀,畏寒肢冷,舌質淡,苔薄白,脈沉細。 一、可選用的西藥 (一)急性盆腔炎 1.抗生素:宜聯合用藥,最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。 (1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。 (2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。 (3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。 (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。 (5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。 2.給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。 (二)慢性盆腔炎 在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量。 二、可選用的中成藥 1.熱毒型: (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。 (2)清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。 (3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。 2.濕熱型: (1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。 (2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。 (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調服。 (4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服。 (5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。 (6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。 3.濕熱腹滯型: (1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。 (2)婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服。 (3)婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服。 (4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。 4.瘀血阻滯型: (1)婦女痛經丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。 (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。 (3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。 (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。 (5)調經益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。 (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。 5.沖任虛寒型: (1)十二溫經丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。 (2)溫經丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。 (3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服。 (4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服。 (5)調經白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服。 (6)調經止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服。 (7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服。 (8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服
2015-11-20 01:43
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性盆腔炎是女性常見的盆腔炎癥性疾病,可能由病原體感染、人流術后感染、不潔性生活、鄰近器官炎癥蔓延、身體抵抗力下降等引起。治療包括藥物治療、物理治療等,若效果不佳,需綜合考慮多種因素。 1. 病原體感染:常見的病原體有細菌、支原體、衣原體等。明確病原體種類,選擇敏感抗生素治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等。 2. 人流術后感染:人流手術可能損傷子宮內膜和宮頸,導致病原體侵入。要注意術后護理,保持衛生。 3. 不潔性生活:性生活不衛生易引發炎癥。應注意性生活前后的清潔。 4. 鄰近器官炎癥蔓延:如闌尾炎、腹膜炎等炎癥蔓延至盆腔。需同時治療原發疾病。 5. 身體抵抗力下降:長期勞累、營養不良等導致抵抗力降低,使炎癥易復發。要加強鍛煉,保證營養均衡。 慢性盆腔炎的治療需要耐心和綜合調理。患者應遵醫囑按時用藥,注意個人衛生,保持良好的生活習慣。若癥狀持續不緩解,建議及時復診,調整治療方案。
2024-12-26 02:24
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,盆腔炎有多種治療方法。有中藥治療,用清熱利濕和活血化瘀的藥材可以溫經散寒,行氣活血。也有物理療法,大致是用醫療儀器促進盆腔的血液循環。還有手術治療,一般用手術治療就是為了達到徹底治愈的效果,避免復發。
2015-11-20 12:16
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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慢性盆腔炎一般主要是根據病史,癥狀,以及B超檢查來明確,還可以做腹腔鏡檢查,確定為盆腔炎后可以應用中藥調理,還可以用多功能超短波和中藥灌腸治療,超短波能明顯改善和促進局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退,灌腸療法的優點是灌腸中藥保持較高的藥物濃度,以及微創腹腔鏡來治療盆腔炎,微創腹腔鏡手術治療盆腔炎是通過腔鏡影象系統直視觀察盆腔臟器的病變,如臟器腫脹,滲出粘連情況及病變嚴重程度.有腫塊可直接行手術治療.性盆腔炎一般多從急性炎癥而來,對急性炎癥未能及時治療,或雖經治療而不徹底,或體質較差,病情遷延直接發生慢性炎癥.慢性炎癥一般情況下并不需要抗生素治療.鑒于你目前的情況,首先應增強體質,如加強飲食營養,適當身體鍛煉,保持大便通暢,多飲水,適當休息,避免持重物,久站久蹲.在治療方面可根據目前具體情況采用不同方法,以服用中藥為主(湯劑:請中醫婦科專家根據當前病情辨證施治;中成藥口服:如金剛藤糖漿,婦樂顆粒,婦科千金片,婦炎康等;肛門用藥:野菊花栓,康婦消炎栓等).還可采用各種理療方法:激光穴位照射,藥物離子導入,超短波,微波,紫外線,頻譜,熱水坐浴,針灸,中藥灌腸等多種方法綜合治療.慢性盆腔炎是可以治愈的,但療程較長,恢復較慢.
2015-11-20 08:13
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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女性內生殖器及其周圍的結締組織和盆腔腹膜發生炎癥時,稱為盆腔炎.盆腔炎是婦科常見的疾病.盆腔炎分急性和慢性兩種.患急性盆腔炎時若患者全縣情況差,進入病菌多,毒力強,病情陡急嚴重.中毒反應明顯,畏寒,高熱,脈速,頭痛,食欲差,持續性下腹疼痛,可伴有惡心嘔吐,腹脹或腹瀉慢性盆腔炎的癥狀及體征都不如急性盆腔炎明顯.婦女容易患盆腔炎的原因主要是由于:1,解剖上的特點.子宮下方經陰道與外界相通,易受入侵感染.一旦發生感染,病原體可沿輸卵管粘膜至卵巢達盆腔,盆腔靜脈叢相互吻合,淋巴豐富,感染易于蔓延.2,分娩與流產使婦女體質虛弱,如遇手術操作或胎盆滯留等并發癥,病原體易入侵宮腔更易導致感染.宮內放置節育器以及各種宮腔手術操作也可增加感染的機會.3,月經期子宮內膜的剝脫也是細菌良好的滋生環境,如不注意經期衛生也可引起炎癥.盆腔炎的預防應針對病原菌和各種感染的危險因素采取以下三種措施:1,做好五期衛生(經期,孕期,產期,產褥期和更年期).經期應注意個人衛生,嚴禁性交;孕期應加強營養,防止貧血,及時治療感染灶;產期應采用科學接生,盡量減少難產和產生出血;產褥期應注意陰部清潔,避免惡露閼至;更年期應適當服用雌激素增強生殖道自然防御力.2,注意性生活衛生.每次性生活后要洗滌外陰,在月經,妊娠末期嚴禁性交;患有性病和生殖炎癥要及時治療,嚴禁不潔性交防止細菌侵入.3,產后,婦科手術后有感染危險因素,應預防性使用抗生素或其他抗菌藥物,防止感染發生.祝你早日康復!1
2015-11-20 06:06
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