大便后出血且肛門疼痛數月，可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、直腸腫瘤等原因引起。 1.痔瘡：痔瘡是常見的肛腸疾病。內痔或混合痔可能會在排便時出現便血，當痔核脫出、嵌頓或發生血栓時，會引起肛門疼痛。 2.肛裂：多因大便干燥或排便過度用力，導致肛管皮膚撕裂。主要癥狀為肛門疼痛、便血和便秘。 3.直腸息肉：較大的直腸息肉在排便時受到擠壓或摩擦，可能會破裂出血，也可能伴有疼痛。 4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，可引起便血和肛門疼痛。 5.直腸腫瘤：早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，會出現便血、肛門疼痛、大便習慣改變等。 出現大便后出血且肛門疼痛的癥狀，應引起重視，及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

據所述情況一般肛門疼痛便血常見痔瘡可能，建議醫院肛腸科就診肛檢明確