多種疾病出院后血壓不穩,如何選擇降壓藥?
問題描述:本人醫院診斷有支氣管炎 高血壓3級 脈動脈供血不足 慢性胃炎 十二指腸潰瘍 返流性食管炎-3級 食管裂孔癥 陳舊性腦梗塞 上呼吸道感染 出院前130/90 出院后服用降壓藥安內真和菊花減壓片 出院后血壓極不穩定170/120 吃什么藥降壓好 謝謝
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者患有多種疾病,出院后血壓不穩定,需綜合考慮病情、藥物副作用、個體差異等因素來選擇合適的降壓藥,如血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑:如依那普利,能改善心室重構,適用于伴有心力衰竭、糖尿病腎病的患者。但可能引起干咳。 2.鈣通道阻滯劑:像硝苯地平,降壓效果顯著,適用于老年患者。常見副作用為下肢水腫、面部潮紅。 3.利尿劑:例如氫氯噻嗪,通過減少血容量降壓,適用于水腫、心力衰竭患者。注意長期使用可能導致電解質紊亂。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如纈沙坦,副作用相對較少,適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑干咳副作用的患者。 5.β受體阻滯劑:比如美托洛爾,適用于心率較快的高血壓患者,同時能改善心肌缺血。但可能導致心動過緩、支氣管痙攣。 降壓藥的選擇應在醫生指導下進行,根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,并定期監測血壓,調整用藥。
2024-12-25 13:21
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,這高血壓也有好多種,不要測量一兩次血壓數據高些就盲目吃降壓藥的,這最好是請臨床醫生具體分析病因,積極病因治療才是上策啊,如果確實是高血壓了,就應積極控制,可選擇纈沙坦片來降壓.
2015-11-19 15:13
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回答1
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趙茂初
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
內科
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你好,建議口服替米沙坦和氫氯噻嗪治療
2015-11-19 00:27
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