食道癌術(shù)后四年，食道狹窄擴(kuò)張后出現(xiàn)胸部脹且累，可能與術(shù)后恢復(fù)、食道功能、神經(jīng)因素、心理因素、其他疾病等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后組織修復(fù)和瘢痕形成可能影響食道和周圍組織，導(dǎo)致胸部不適。 2.食道功能：食道狹窄雖經(jīng)擴(kuò)張，但功能可能未完全恢復(fù)，食物通過(guò)不暢，引起胸部脹感。 3.神經(jīng)因素：手術(shù)可能損傷相關(guān)神經(jīng)，影響胸部的感覺和肌肉功能。 4.心理因素：長(zhǎng)期患病可能產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，軀體化表現(xiàn)為胸部不適和疲勞。 5.其他疾?。喝缧呐K疾病、肺部疾病等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如心電圖、胸部 CT 等，以明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，注意飲食和休息。

您好，食道癌手術(shù)后4年多的檢查項(xiàng)目至少應(yīng)包括胸部增強(qiáng)CT，腹部B超（必要時(shí)盆腔檢查），還有胃鏡（1年應(yīng)查一次）等。

建議患者應(yīng)該定期復(fù)查.以免癌癥復(fù)發(fā).可以采用綜合治療的方法治療食道癌雖然用手術(shù),放射線,化學(xué)藥物及中醫(yī)藥單一治療,都能獲得不同程度療效,但都有一定限制,效果亦不令人滿意.因此,中西醫(yī)結(jié)合療效,揚(yáng)長(zhǎng)避短,是提高療效的重要途徑.　　1.以手術(shù)為主的綜合治療：對(duì)于早期,局限的食道癌（包括賁門癌）,手術(shù)治療可獲得長(zhǎng)期治愈.但是,對(duì)于中,晚期患者,手術(shù)效果不能令人滿意.手術(shù)切除適應(yīng)證為食管下段癌和賁門癌,病變長(zhǎng)度不超過(guò)5cm.腔內(nèi)型內(nèi)或蕈傘型切除度較高,髓質(zhì)型,縮窄型和潰瘍型的切除率較低.適當(dāng)?shù)氖中g(shù)前放療,對(duì)手術(shù)切除也有利.目前,早期食道癌手術(shù)后5年生存率可達(dá)90％以上.而一般食管手術(shù)5年生存率約22％～29％,賁門癌的5年生存率則更低些.　　手術(shù)前化療和中醫(yī)藥治療,雖然在手術(shù)標(biāo)本中可以看到藥物對(duì)腫瘤或肌體的作用和影響,但其實(shí)用價(jià)值尚待進(jìn)一步觀察.而手術(shù)后的中醫(yī)藥調(diào)理,對(duì)手術(shù)后病體的迅速恢復(fù)有積極意義.　　2.以放射線治療為主的綜合治療：放射線治療在食道癌的治療中占重要地位,上段及中段食道癌應(yīng)以放射線治療為主.但中,晚期食道癌放射治療的5年生存率只有10％左右.要提高放射線治療效果,就要設(shè)法使腫瘤組織對(duì)放射線敏感,某些中藥有增敏作用,并可降低放射線治療食道癌的毒副作用.在頸段,上段,中段食道癌及頸淋巴轉(zhuǎn)移灶放射治療的同時(shí),予以養(yǎng)陰生津,益氣活血中藥,可使放射線治療獲得根治效果可提高療效,延長(zhǎng)生命.　　3.藥物的綜合治療：中,晚期食道癌不能手術(shù)或放射線治療的病例,或手術(shù)后,放射線治療后復(fù)發(fā)的病例,則應(yīng)以中西藥物綜合治療.食道癌由于細(xì)胞倍增時(shí)間長(zhǎng),故對(duì)化療敏感性亦較低,通常采用聯(lián)合化療,以提高療效.目前,根據(jù)辨證與辨病,抗癌與扶正,以及抗癌藥物與活血化瘀藥物等結(jié)合施治,取得了一定的效果.如河南醫(yī)院第一附屬醫(yī)院用中西藥物綜合治療中,晚期食道癌234例,客觀有效率為48.1％,治療后1年生存率42％,3年生存率8.3％,5年生存率7.1％.方案是：　　1）化療加中藥：有效率約46％～75％.化療主要用爭(zhēng)光霉素,環(huán)磷酰胺；或平陽(yáng)霉素,消瘤芥；或長(zhǎng)春新堿,爭(zhēng)光霉素,環(huán)磷酰胺,氟脲嘧啶等.中藥主要為清熱解毒,活血理氣,補(bǔ)氣健脾藥物.　　2）中藥活血化瘀加化療：中藥用丹參,赤芍,紅花,生地,對(duì)雞血藤,當(dāng)歸,川芎,血余炭等,以降低患者高血凝狀態(tài),增加血流量,以期提高化療的效果.化療為環(huán)磷酰胺600mg（第1天）靜脈注射,5-Fu250mg靜脈注射（第2,4,6天）,爭(zhēng)光霉素30mg肌肉或靜脈注射（第3,5,7天）,治療6周至2個(gè)月.治療9例,顯著效果3例,但缺乏對(duì)照.　　3）中藥扶正培本法加化療：以健脾補(bǔ)腎法療合并應(yīng)用,客觀有效率達(dá)47％.化療中及化療后用扶正培本中草藥可減輕化療毒副反應(yīng),提高機(jī)體免疫功能,保證化療順利進(jìn)行,實(shí)踐證明是能延長(zhǎng)生存期的.　　4）中西醫(yī)結(jié)合治療　　早期：手術(shù)+中藥.術(shù)后,慈丹膠囊,每次5粒,每日4次.扶正固本膠囊,每次5粒,每日4次.　　中晚期：放療+中藥.慈丹膠囊,每次5粒,每日4次.復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊,每次5粒,每日4次.仙鶴益壽膠囊,每次5粒,每日4次.