腹壁子宮內膜異位癥是子宮內膜組織出現在腹壁的異常情況。對于 1.3mm*1.0mm 大小且位于脂肪層的病灶，手術方式、麻醉選擇及術后能否馬上回家，取決于多種因素，包括病灶位置、患者身體狀況、手術難度、醫院流程及術后觀察需求等。 1.手術方式：通常這種較小的病灶，可能會選擇微創手術，如腹腔鏡手術，其創傷較小，恢復較快。但如果病灶位置特殊或存在粘連等復雜情況，也可能需要開腹手術。 2.麻醉方式：常見的麻醉方式有局部浸潤麻醉和全身麻醉。局部浸潤麻醉適用于較小、表淺的病灶手術，患者在手術過程中保持清醒，但手術部位無疼痛感覺。全身麻醉則適用于手術范圍較大、患者緊張或對疼痛耐受差的情況，患者在手術中處于無意識狀態。 3.術后觀察：手術后一般需要在醫院觀察一段時間，不能馬上回家。觀察內容包括傷口出血、疼痛程度、生命體征等。 4.患者身體狀況：如果患者本身有基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，可能會影響手術和麻醉的選擇，以及術后恢復和觀察時間。 5.醫院流程：不同醫院可能有不同的規定和流程，有些醫院對于此類手術可能要求患者留院觀察一定時間，以確保安全。 總之，對于腹壁子宮內膜異位癥的手術處理，需要綜合多方面因素來確定具體方案。患者應與醫生充分溝通，了解各種可能情況，以做出最適合的選擇。

腹壁子宮內膜異位癥比較常見，為代謝性質的疾病，年齡小，手術容易復發。建議保守治療。

你好，從病灶來說，的確是不大，但手術切除的范圍是要擴大病灶本身的，硬膜外麻醉后手術為好的，不需要進腹腔，可以在原手術疤痕處切開，術后是不可以馬上回家的，需要住院幾天。