44 歲女性月經提前，經前 10 天出現小肚子疼痛、腰疼、腿沉等癥狀，可能是內分泌失調、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、節育環影響等原因所致。 1. 內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，容易導致月經紊亂和經前不適。可通過調整生活方式，如規律作息、均衡飲食、適度運動來改善。 2. 盆腔炎：盆腔發生炎癥，會引起下腹疼痛、腰骶部酸痛等。治療通常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 子宮肌瘤：肌瘤使子宮體積增大，影響子宮收縮和血液循環。較小的肌瘤可先觀察，較大或引起明顯癥狀的肌瘤可能需要手術治療。 4. 子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位，會有周期性疼痛。治療方法包括藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等，嚴重時需手術。 5. 節育環影響：節育環放置時間過長或位置異常，可能導致月經異常和不適。必要時需取出節育環。 出現這些癥狀應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如 B 超、性激素六項等，以明確原因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。