月經和白帶有火藥味且外陰癢，可能是由陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、衛生習慣不佳、激素水平變化等原因引起。 1.陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。細菌性陰道炎多由陰道菌群失調導致，常有魚腥臭味。霉菌性陰道炎由霉菌感染引起，白帶呈豆渣樣。滴蟲性陰道炎因滴蟲侵襲，白帶稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。治療上，細菌性陰道炎可使用甲硝唑、克林霉素等；霉菌性陰道炎常用克霉唑、氟康唑等；滴蟲性陰道炎則用甲硝唑治療。 2.宮頸炎：病原體侵襲宮頸引起炎癥，導致分泌物異常，可能有異味。治療需根據病原體選擇抗生素，如阿奇霉素、多西環素等。 3.子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，可使月經和白帶出現異味。一般使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等治療。 4.衛生習慣不佳：不勤換內褲、經期不注意清潔等，易滋生細菌，引發異味。需保持良好的衛生習慣，每天清洗外陰，勤換內褲。 5.激素水平變化：如在排卵期、月經前后，激素波動可能影響白帶，一般無需特殊治療，注意觀察即可。 出現月經和白帶有異味且外陰癢的情況，應重視并及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，保持良好的生活和衛生習慣有助于預防此類情況的發生。

你好，白帶有異味主要考慮陰道炎,宮頸炎.由一些厭氧菌感染、滴蟲性感染或陰道嗜血桿菌感染的陰道炎由于感染病原體的不同,陰道炎分為很多種,每種性質的陰道炎用藥都有一定的真對性,因此建議你月經干凈3-7天去醫院做個婦科檢查,查明病因后對癥用藥.