大便多年不成形且肛門上方偶爾疼痛，可能與腸道疾病、飲食習慣、精神因素、肛門直腸疾病、腹部疾病等有關。 1.腸道疾病：如慢性結腸炎、腸易激綜合征等，炎癥刺激或腸道功能紊亂可導致。 2.飲食習慣：長期飲食不潔、偏好生冷油膩食物，會影響腸道消化吸收功能。 3.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，可能引發腸道神經功能失調。 4.肛門直腸疾病：如肛裂、痔瘡等，可引起肛門周圍疼痛。 5.腹部疾病：如慢性闌尾炎，炎癥刺激周圍組織也可能出現類似癥狀。 出現這種情況，建議及時就醫，進行相關檢查，如大便常規、腸鏡等，以明確病因。同時，要注意調整飲食和生活習慣，保持心情舒暢。可在醫生指導下使用藥物，如雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道菌群，蒙脫石散止瀉，諾氟沙星膠囊抗感染等。但用藥需遵醫囑。

您好1根據您所述情況這種大便性質改變及疼痛考慮是直腸炎所導致的這主要是平日生活中飲食不注意排便不規律勞累熬夜等所導致的可以去醫院肛腸科檢查明確喝水每天保持一定量均可過量是不好的愛喝水是好習慣飲食需要注意下避免辛辣刺激食物攝取養成每天排便一次的好習慣利于癥狀改善祝早日恢復