左側甲狀腺異常伴頸部淋巴結狀況如何處理
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):在上海瑞金醫院做的B超左側甲狀腺形態腫大包膜增厚表面不光滑內部呈弱回聲有稀疏的點狀回聲分布不均勻甲狀腺左側葉與其接近的頸前肌之間的間隙消失期內可見大小約16.4*6.6mm的強光斑伴聲影。CDFI:血流未見異常。超聲提示:左甲狀腺回聲不均首先考慮亞急性甲狀腺炎超聲改變左側頸部鎖骨上見多個低回聲部分融合成團之一大小約:20×15MM淋巴門結構不明顯CDFI:少量血流信號。進行穿刺結果是:涂片見少量類上皮細胞多量壞死物。想得到怎樣的幫助:請問這個情況怎么辦啊?
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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左側甲狀腺出現形態腫大、回聲不均等異常,且頸部鎖骨上淋巴結也有異常。這種情況需要綜合考慮,包括病因診斷、病情評估、治療選擇、日常注意事項等。 1.病因診斷:亞急性甲狀腺炎可能是由病毒感染、自身免疫等因素引起。穿刺結果中的類上皮細胞和壞死物也有助于明確診斷。 2.病情評估:要密切觀察甲狀腺腫大程度、疼痛情況,以及頸部淋巴結的變化,還需檢查甲狀腺功能等指標。 3.治療選擇:癥狀較輕時,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林等緩解疼痛。若癥狀嚴重,可能需要使用糖皮質激素如潑尼松。 4.定期復查:遵醫囑定期復查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等,以監測病情變化。 5.日常注意:多休息,避免勞累和精神緊張,保證營養均衡,提高自身免疫力。 6.預防并發癥:注意有無甲狀腺功能減退等并發癥的出現。 總之,對于這種情況,患者應積極配合醫生治療,按時復查,以便及時調整治療方案,促進康復。
2024-12-20 02:33
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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不排除有癌變的情況甲狀腺腫大常見的為結節性甲狀腺腫但是甲狀腺左側葉與其接近的頸前肌之間的間隙消失期內可見大小約的強光斑伴聲影并且左側頸部鎖骨上見多個低回聲部分融合成團之一大小約:淋巴門結構不明顯CDFI:少量血流信號進行穿刺結果是:涂片見少量類上皮細胞多量壞死物這些檢測說明你的這個情況有惡性蹭的可能但是穿刺取材太少不能作出明確的診斷取材部位不一樣診斷結果也是有差別的懷疑鎖骨上見多個低回聲部分融合成團屬于淋巴結轉移并且淋巴結融合成團所致建議盡早手術
2015-11-15 02:24
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據你的描述B超考慮亞急性甲狀腺炎伴強光斑超聲中說的無回聲、低回聲、中等回聲、強回聲等和腫塊的密度沒有絕對關系這一點和X光、CT很不一樣舉個例子:強回聲表示發射的超聲波全部或絕大大部分被反射回接收器所以在圖像上看到的是高亮成白色但是受超聲波的物理特性影響結石、骨骼和氣體都能導致超聲波的完全反射所以在B超的圖像中骨骼是強回聲結石是強回聲而腸道內或者肺部的氣體同樣也是強回聲但是顯然的骨骼、結石和氣體的密度有天壤之別所以強光斑不代表鈣化所以和甲狀腺乳頭狀癌易出現沙粒樣鈣化不一樣如果CT發現點狀鈣化就要高度重視了
2015-11-14 20:47
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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不排除有癌變的情況甲狀腺腫大常見的為結節性甲狀腺腫但是甲狀腺左側葉與其接近的頸前肌之間的間隙消失期內可見大小約16.4*6.6mm的強光斑伴聲影并且左側頸部鎖骨上見多個低回聲部分融合成團之一大小約:20×15MM淋巴門結構不明顯CDFI:少量血流信號進行穿刺結果是:涂片見少量類上皮細胞多量壞死物這些檢測說明你的這個情況有惡性蹭的可能但是穿刺取材太少不能作出明確的診斷取材部位不一樣診斷結果也是有差別的懷疑鎖骨上見多個低回聲部分融合成團屬于淋巴結轉移并且淋巴結融合成團所致建議盡早手術目前關于甲狀腺腫的中醫方面的治療方法可以給我留言
2015-11-14 18:48
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病情分析:根據你的描述B超考慮亞急性甲狀腺炎伴強光斑。超聲中說的無回聲、低回聲、中等回聲、強回聲等和腫塊的密度沒有絕對關系這一點和X光、CT很不一樣。舉個例子:強回聲表示發射的超聲波全部或絕大大部分被反射回接收器所以在圖像上看到的是高亮成白色。但是受超聲波的物理特性影響結石、骨骼和氣體都能導致超聲波的完全反射所以在B超的圖像中骨骼是強回聲結石是強回聲而腸道內或者肺部的氣體同樣也是強回聲。但是顯然的骨骼、結石和氣體的密度有天壤之別。所以強光斑不代表鈣化所以和甲狀腺乳頭狀癌易出現沙粒樣鈣化不一樣。如果CT發現點狀鈣化就要高度重視了。
2015-11-14 15:19
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