56歲女性多項癥狀,甲功和ECT結果如何確診及治療
我母親今年56歲,近2年出現多汗、無力、易激動、失眠、易餓、心慌、氣短等癥狀,開始以為是更年期癥狀,到醫院檢查過多次,也服用了不少藥品和保健品,效果均不明顯。近2個月來出現胸悶癥狀,到醫院檢查心電圖,也查不出毛病。現在懷疑是甲亢,到醫院進行了甲功和ECT檢查,甲功檢查結果僅見FT4升高,TSH降低,其他均正常(見圖1),ECT檢查結果為:甲狀腺雙葉位置正常,體積增大,放射性分布稀疏不均勻,邊緣模糊,輪廓欠清晰。甲狀腺雙葉攝锝功能明顯減低(見圖2)。 甲功檢查結果出來后,第一個大夫診斷為甲亢,并讓我母親次日空腹檢查血常規和肝功,以便用藥;次日,是另一個大夫坐診,看到甲功結果后說不能確定為甲亢,于是又轉而進行了ECT檢查,第二個大夫根據甲功和ECT結果,診斷為甲狀腺炎,并開了“甘露聚糖胎膠囊”和“小金膠囊”給我母親服用。 我想請各位專家給確認如下疑問: 1、根據甲功和ECT檢查結果以及我母親胸悶氣短等癥狀,我母親究竟是不是甲亢,如果是,那么是什么類型的甲亢;如果不是,那么是什么病癥。應該如何治療。 2、“甘露聚糖胎膠囊”和“小金膠囊”分別是調節免疫力和消腫化淤的,而現在的治療方案中并無調節甲狀腺的藥物,請問是否需要使用其他藥物。如“優甲樂”等。 3、飲食中我家食用海產品較多,如帶魚、海蝦、皮皮蝦、蝦皮等,鹽也全部是碘鹽,根據我這些天在網上查詢的相關信息,我母親是否存在患“碘甲亢”的可能,如果是,那么應該如何治療。 先行謝過。
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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56歲女性出現多汗、無力、易激動等癥狀,甲功檢查FT4升高、TSH降低,ECT顯示甲狀腺雙葉異常。需明確診斷及治療方案,包括是否為甲亢、用藥選擇、碘攝入影響等。 1.診斷:根據檢查結果,目前傾向于甲狀腺炎而非甲亢。甲亢通常有FT3、FT4升高,TSH降低,還伴有高代謝癥狀等。而甲狀腺炎也可導致甲狀腺功能異常。 2.治療:甲狀腺炎的治療主要是緩解癥狀。目前所用的甘露聚糖胎膠囊和小金膠囊有助于調節免疫和改善癥狀。一般暫不需要使用優甲樂等調節甲狀腺的藥物,需定期復查甲功,根據結果調整治療。 3.飲食:長期大量攝入含碘食物可能增加甲狀腺疾病風險,但不能僅憑此確診碘甲亢。若為碘甲亢,應減少碘攝入,必要時使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑。 4.癥狀:患者的胸悶氣短等癥狀可能與甲狀腺疾病相關,也可能是心臟本身或其他系統問題,需進一步排查。 5.復查:建議定期復查甲功、甲狀腺超聲等,監測病情變化。 患者應遵循醫囑規范治療,定期復查,注意休息,保持良好心態。如癥狀加重或出現新的不適,及時就醫。
2024-12-19 14:33
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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這種情況建議少吃海產品,可以先用第二位醫生的藥方看下,定期復查肝功能看下。
2015-11-14 15:04
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