血尿、左側腰部不適與輸尿管結石的關聯
病情描述(發病時間、主要癥狀等):首先謝謝你啊,2011年10月早晨突然發現肉眼血尿,紅細胞800多個,正常0-12個,伴有微白蛋白大于0.5%,其他檢查都正常。晚上左側腰部不適,伴有疼痛,就住院了,打的點滴燈盞花素和銀杏達莫,血尿三四天就消失了,蛋白也沒有了,20多天后出院,彩超都做了,靜脈造影也做了,都正常,2月和3月做的尿常規,隱血有兩三個加號,紅細胞比正常高三倍,四月份做的尿常規隱血陰性和紅細胞正常,都沒發現蛋白。最近一次尿常規也正常,因為最近兩三天左側腰部不適,晚上有時候偶爾疼,昨天B超檢查,發現左側輸尿管有0.7x0.5大的結石,請問之前血尿是不是這個引起的?可以排除IGA嗎?這個結石是以前留下的嗎,怎么排除最好呢?多謝多謝
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許宗彥 主治醫師
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血尿、左側腰部不適可能與輸尿管結石有關,也可能由其他因素引起,如泌尿系統感染、腎炎、腎結石、泌尿系統腫瘤等。 1.泌尿系統感染:細菌侵襲泌尿系統,引發炎癥,導致黏膜充血、出血,出現血尿和腰部不適。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.腎炎:免疫功能異常或感染等導致腎臟炎癥,影響腎小球濾過功能,引起血尿和腰部癥狀。治療可能用到潑尼松、環磷酰胺等藥物。 3.腎結石:結石刺激腎盂或輸尿管,造成黏膜損傷和梗阻,引發血尿和疼痛。較小結石可通過多喝水、多運動排出,較大結石可能需體外沖擊波碎石或手術治療。 4.泌尿系統腫瘤:腫瘤組織破壞血管和尿路,產生血尿和疼痛。治療方法取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術、放療、化療等。 5.輸尿管結石:結石在輸尿管內移動或卡頓,損傷輸尿管黏膜,導致血尿和腰部疼痛??赏ㄟ^多喝水、多運動、藥物排石(如坦索羅辛),必要時進行體外碎石或手術取石。 出現血尿和腰部不適需要綜合考慮多種因素,通過詳細的檢查明確診斷,并采取相應的治療措施。同時,要注意多喝水,避免憋尿,預防泌尿系統疾病。
2024-12-19 00:07
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谷魁廣 醫師
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病情分析:你好,IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。你的情況一般可以采取中西醫結合的方法進行排石治療。在治療過程中,要經常檢查結石移動的情況,直到結石排出體外為止。對體積略大(直徑8毫米左右)的結石,如果腎功能良好而又沒有泌尿系統梗阻的話,可以用碎石機進行體外沖擊波碎石,也可通過一些內鏡(如腎鏡、輸尿管鏡等)來取石或碎石。
2015-11-13 21:57
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肖起濤 主治醫師
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輸尿管結石較小的建議大量飲水,用解痙劑,跳躍、活動等就可以排石。結石大于lcm且表面粗糙不能自行排出的或有輸尿管狹窄及感染的患者就要手術治療了。
2015-11-13 21:19
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