甲狀腺彩超顯示回音不均勻、網格狀，TSH 高，T3 正常，T4 偏低，可能是甲狀腺自身免疫性疾病、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等原因引起。需要綜合癥狀、體征、進一步檢查等明確診斷，并采取相應治療措施。包括藥物治療、飲食調整、定期復查等。 1. 甲狀腺自身免疫性疾病：如橋本甲狀腺炎，自身抗體攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺功能異常。可通過甲狀腺自身抗體檢測等明確。 2. 甲狀腺炎：病毒感染等可引發，影響甲狀腺激素分泌。需結合病史、癥狀判斷。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素合成和分泌減少，引起一系列癥狀。可通過甲狀腺激素替代治療，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 4. 其他因素：碘攝入異常、藥物影響等也可能導致上述情況。 5. 檢查與監測：除了上述檢查，還可能需要進行甲狀腺攝碘率測定等。治療期間要定期復查甲功，以便調整治療方案。 總之，出現甲狀腺彩超和甲功異常，應引起重視，及時就醫，明確病因，在醫生指導下進行規范治療，并注意保持良好的生活習慣。

這種情況是應該進行檢查一下T3T4的情況看看另外就是應該注意觀察的必要的時候是應該進行手術治療的