初發 2 型糖尿病,胰島素控制血糖較好,能否停藥?
初發2型糖尿病空腹12、飯后17。現打胰島素,早12單位、晚8單位。已打10日,血糖控制較好,早空腹7.2左右,飯后2小時9.3左右;晚飯前空腹6.2左右,晚飯后9.0左右。請問翁教授,我現在能不能通過飲食和運動控制來停打胰島素?如不能,需繼續鞏固,哪還要堅持打多久?謝謝!
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武皓 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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初發 2 型糖尿病患者在使用胰島素治療且血糖控制較好后,能否通過飲食和運動控制來停打胰島素是一個需要綜合多方面因素考慮的問題,包括血糖控制的穩定性、胰島功能、患者的整體健康狀況、飲食和運動的執行能力以及糖尿病并發癥的情況等。 1. 血糖控制的穩定性:如果血糖只是短期內控制較好,還需觀察更長時間,確保血糖持續穩定在理想范圍,才能考慮調整治療方案。 2. 胰島功能:需評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能尚存且較良好,通過飲食和運動控制血糖的可能性會增加。 3. 整體健康狀況:患者是否合并其他疾病,如高血壓、高血脂、心血管疾病等,這些會影響治療決策。 4. 飲食和運動的執行能力:患者能否嚴格遵循健康的飲食原則,如控制碳水化合物攝入、均衡營養,以及能否堅持規律且適量的運動。 5. 糖尿病并發癥:有無糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等并發癥,若有,可能需要更謹慎地調整治療。 總之,對于這位患者,不能簡單地決定是否停用胰島素,需要綜合評估上述因素,并在醫生的指導下進行決策。同時,無論治療方案如何調整,都應持續監測血糖,保持健康的生活方式。
2024-12-18 20:13
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回答1
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武皓 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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