健康與亞健康的區(qū)別和亞健康的干預(yù)措施

1。健康與亞健康的定義

健康定義： 世界衛(wèi)生組織對(duì)“健康”作如下定義：健康不僅是沒有疾病或疼痛，而且是一種軀體上、精神上及社會(huì)上的良好狀態(tài)，這種狀態(tài)有賴于機(jī)體內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能的協(xié)調(diào)，有賴于調(diào)節(jié)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持。

亞健康定義： 有3種說法 就其實(shí)質(zhì)而言其實(shí)無太大區(qū)別。

（1）世界衛(wèi)生組織稱其為即不是健康也不是疾病的"第三狀態(tài)"。

（2）介于疾病和健康之間的“中間狀態(tài)”稱為亞健康。

（3）疾病控制和健康教育專家稱為“非病非健康的過渡狀態(tài)”。

可以更通俗地講，就是老感覺不舒服又查不出病，或者說雖然查出一些問題，但這些問題又不足以解釋我們身體上的這些癥狀。這就叫亞健康。西方醫(yī)學(xué)叫"醫(yī)學(xué)難解釋癥狀群"（ Medically unexplained symptoms ，MUS）

2。亞健康狀態(tài)表現(xiàn)：

具體的講亞健康多指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)；人們偏離健康但未導(dǎo)致實(shí)質(zhì)性病變，臨床檢驗(yàn)顯示臨界狀態(tài)。有潛在發(fā)病傾向的信息，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退與心理失衡狀態(tài)。

3。亞健康狀態(tài)的構(gòu)成：

1）排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)；

2）介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)；

3）在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài)；

4）與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。

4。世界衛(wèi)生組織用健康新概念劃分亞健康：

（1）軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等；

（2）心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等；

（3）社會(huì)適應(yīng)性亞健康。突出表現(xiàn)為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯(cuò)位和不適應(yīng)是社會(huì)適應(yīng)性亞健康的集中表現(xiàn)；

（4）道德方面的亞健康。主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。

5、需要區(qū)別的相關(guān)醫(yī)學(xué)問題：

1）亞臨床 有主觀檢查證據(jù)而沒有明顯臨床表現(xiàn)。

2）慢性疲勞綜合征（CFS）： CFS具有國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；CFS在18歲以上成人發(fā)生率僅為0.004%，而亞健康則為70%；亞健康狀態(tài)多數(shù)可以通過積極干預(yù)恢復(fù)健康，CFS則僅有30%可以恢復(fù)健康狀態(tài)。

3）臨床功能性疾病、精神心理障礙性疾病、及某些疾病的早期。

4）生理衰老 生理性衰老的人其生理質(zhì)量是處于亞健康狀態(tài)的，這有別于病理性衰老。由于生理性衰老與亞健康狀態(tài)在生理和代謝過程中都有功能低下的特點(diǎn)，所以在某種意義上講，生理性衰老的人即為亞健康狀態(tài)。

6、亞健康主要的四大起因

（1）。過度緊張和壓力造成的心理失衡。“萬事勞其行，百憂撼其心”。

（2）。不良生活方式和習(xí)慣，包括飲食與睡眠。

（3）。環(huán)境污染的不良影響。

（4）。不良精神、心理因素刺激。

7。預(yù)防亞健康

（1）調(diào)整我們的行為

我們的個(gè)人行為調(diào)整： 包括吃、喝、玩、樂的行為。 管好自己的入口-嘴巴， 不亂吃， 學(xué)會(huì)或重新回到儉樸有規(guī)律的生活，多走路少坐車。

我們的集體行為： 加強(qiáng)環(huán)保意識(shí) 加強(qiáng)社會(huì)功德的提升。

（2） 保持心理健康 學(xué)會(huì)處理來自生活、工作、人際關(guān)系、感情、個(gè)人成就追求等壓力。清醒的認(rèn)識(shí)自己的“惑”，學(xué)會(huì)面對(duì)困惑和誘惑，通過自己的學(xué)習(xí)和提升，保持不惑。

干預(yù)措施

一。非藥物療法

（一）心理調(diào)節(jié)

治療原則以良好的醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)，進(jìn)行有關(guān)亞健康及心理衛(wèi)生常識(shí)宣講，取得病人的信任及合作，進(jìn)而發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。治療的方式以個(gè)別心理治療與集體心理治療相結(jié)合，以便獲得最大的效果。

暗示療法對(duì)本癥有極好的效果。這是由于本癥人群有較高的暗示性，可利用醫(yī)師的言語(yǔ)或舉動(dòng)、某種藥物或治療器械，進(jìn)行強(qiáng)而有力的暗示，可使癥狀消失，但要預(yù)防復(fù)發(fā)。一旦診斷情緒異常為主癥的亞健康，干預(yù)的主要目的是減少癥狀和早期擺脫痛苦。干預(yù)應(yīng)該盡可能地首先使用成功把握最大、副作用最小的方法。

（二）情緒異常為主癥的亞健康的陽(yáng)光干預(yù)

有些人在冬春季節(jié)，最容易出現(xiàn)情緒異常為主癥的亞健康，表現(xiàn)為精神萎靡、肢軟乏力，食欲不振、大腦反應(yīng)遲鈍、記憶下降、昏昏欲睡等癥狀。有關(guān)專家研究認(rèn)為，這除了與冬春季節(jié)活動(dòng)量較其他季節(jié)減少有關(guān)外，很重要的原因是與冬天和早春光照不足有關(guān)。因?yàn)殛?yáng)光是一種電磁波，猶如一種天然的“興奮劑”，陽(yáng)光輻射到人體會(huì)造成一系列生理變化，如紅外線的“熱”效應(yīng)，會(huì)。使毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快；紫外線的作用可以使黑色素氧化，皮膚中維生素D和組胺增高，胃酸分泌增加，還會(huì)使血液中血紅蛋白、鈣、磷、鎂等含量上升等。此外，陽(yáng)光通過眼睛與神經(jīng)纖維，能促進(jìn)腎上腺素、甲狀腺素及性腺素增加。腎上腺素和甲狀腺素是喚起人體細(xì)胞工作的激素，含量相對(duì)減少時(shí)，細(xì)胞就會(huì)處于抑制狀態(tài)，因而整個(gè)人機(jī)能也就處于抑制狀態(tài)。冬春季光照強(qiáng)度及時(shí)間相對(duì)減少，人們接受陽(yáng)光照射少，常出現(xiàn)情緒低落、萎靡不振、精神疲備等，正是與上述激素分泌水平降低有關(guān)。因此，在風(fēng)和日麗的中午或下午，老年人應(yīng)經(jīng)常到室外曬曬太陽(yáng)，這對(duì)身心健康大有裨益。

意大利的醫(yī)生們認(rèn)為，如果堅(jiān)持每天早晨連續(xù)散步30至60分鐘，讓臉好好曬曬溫暖的陽(yáng)光，抑郁的心情會(huì)隨之消失。

醫(yī)生們的研究證實(shí)，陽(yáng)光是極好的天然抗抑郁藥物，而早晨的陽(yáng)光效果最佳。躺在窗戶朝東的病房里的病人不服用藥物，要比躺在窗戶朝北的病房里的病人身體康復(fù)早幾天。

“陽(yáng)光療法”最適合干預(yù)季節(jié)性情緒異常為主癥的亞健康。許多人的病態(tài)在季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)有所發(fā)展，表現(xiàn)為冷淡消沉、無精打采、工作效率下降。這些癥狀在陽(yáng)光照耀下會(huì)漸漸消失。

人工“陽(yáng)光干預(yù)”方法是光照療法，通過特殊安排的一些瑩光燈（包括自然光線中所有的顏色，從遠(yuǎn)紅外線到紫外線）來試圖創(chuàng)造夏季的光照狀態(tài)。患者每天在這些燈光下坐3—4天，

干預(yù)3—4天情緒略有改善，該干預(yù)通常至少持續(xù)一周。

（三）情緒異常為主癥的亞健康的運(yùn)動(dòng)療法

抑郁的人有一個(gè)很大的特征，就是會(huì)覺得全身無力，不僅做事提不起精神，甚至連煮飯、刷牙這些動(dòng)作都會(huì)覺得力不從心，而運(yùn)動(dòng)可以消耗身體熱量，改善體能，讓運(yùn)動(dòng)者有自我掌控感，因此重拾信心，自然能改善抑郁的癥狀。

一項(xiàng)研究顯示，有氧運(yùn)動(dòng)可能比藥物更能有效對(duì)抗情緒異常為主癥的亞健康，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以刺激腦內(nèi)啡的分泌，產(chǎn)生令人愉悅的物質(zhì)，而使人感到快樂。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以暫時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，擺脫負(fù)面的情緒。有氧運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)用身體大肌肉的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的人每分鐘最大心跳率在150至185次，包括游泳、慢跑、騎腳踏車等都是：這類運(yùn)動(dòng)不激烈，但對(duì)體能的提升很有幫助，最好每個(gè)星期至少3天，每次至少做20至30分鐘。

“英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志”的一篇文章指出，德國(guó)柏林自由大學(xué)的醫(yī)生，追蹤曾經(jīng)罹患重度情緒異常為主癥的亞健康至少9個(gè)月的5名中年男性和7名婦女，發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)這些患者的療效相當(dāng)有限，甚至是無效。后來，研究人員要這些患者每天在跑步機(jī)上運(yùn)動(dòng)30分鐘，在10天的運(yùn)動(dòng)期間，逐漸增加其運(yùn)動(dòng)量，并評(píng)估患者情緒狀況的變化，結(jié)果在10天后，有6名患者表示抑郁情緒已大有改善。而其中5個(gè)人之前接受藥物干預(yù)，情況并沒有好轉(zhuǎn)。不過，剩下的4個(gè)人則認(rèn)為，不論是藥物或運(yùn)動(dòng)，情況都沒有改變。

鍛煉后可以給人一種輕松和自己作主的感覺，有益于克服情緒異常為主癥的亞健康患者共有的孤獨(dú)感。但鍛煉必須有一定的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻率，才能達(dá)到預(yù)期效果。以做健身操為例，散步也可以達(dá)到同跑步一樣的效果，專家們建議患者每天步行1500米，并力爭(zhēng)在15分鐘內(nèi)走完。以后逐漸加大距離，直到45分鐘走完4500米。在開始鍛煉時(shí)，須經(jīng)醫(yī)生的同意：不過專家也提醒，運(yùn)動(dòng)對(duì)情緒異常為主癥的亞健康的改善雖然有幫助，但也不能完全取代干預(yù)。因?yàn)榍榫w異常為主癥的亞健康的干預(yù)包括藥物和行為干預(yù)法等，各有不同的療程和適用情況，患者千萬別以為只要多運(yùn)動(dòng)，情緒異常為主癥的亞健康就一定會(huì)好。

（四）情緒異常為主癥的亞健康的食物療法

世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)指出，未來人類將受到三大慢性疾病的威脅，分別是癌癥、心臟病和情緒異常為主癥的亞健康。而有些食物卻有助于保持心理平衡，使你變得心情開朗。因?yàn)樗鼈兯奈镔|(zhì)，都有抗抑郁功效。

許多醫(yī)生認(rèn)為，食物中所含的維生素和氨基酸對(duì)于人的精神健康具有重要影響。有專家認(rèn)為，多疑癥的人如果缺乏某種單一營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也能引起情緒異常為主癥的亞健康，所以建議人們多吃維生素B含量豐富的食物，像粗糧、魚等。

深水魚

研究顯示，全世界住在海邊的人都比較快樂和健康。不僅因?yàn)榇蠛Ｗ屓松袂鍤馑钪饕撬麄儼阳~當(dāng)作主食，無論是芬蘭、英國(guó)、美國(guó)的研究都發(fā)現(xiàn)了相同的結(jié)果。哈佛大學(xué)的研究報(bào)告指出，魚油中的Omega—3脂肪酸有常用的抗憂郁藥，如碳酸鋰的類似作用，能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑，增加血清素的分泌量，使人的心理焦慮減輕。

香蕉

香蕉含有一種稱為生物堿的物質(zhì)，可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B，的超級(jí)來源，這些都可以幫助大腦制造血清素，減少產(chǎn)生憂郁的情形。

葡萄柚

葡萄柚不但有濃郁的香味，更可以凈化繁雜思緒，也可以提神醒腦。至于葡萄柚所含的高含量維生素C，不僅可以維持紅細(xì)胞的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。 最重要的是，在制造多巴胺、正腎上腺素時(shí)，維生素C是重要成分之一。

菠菜

菠菜除含有大量鐵質(zhì)外，更有人體所需的葉酸。人體如果缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致精神疾病，包括情緒異常為主癥的亞健康和早老性癡呆等。研究也發(fā)現(xiàn)，那些無法攝取足夠葉酸的人，在5個(gè)月后，都無法人睡，并產(chǎn)生健忘和焦慮等癥狀。研究人員推論，缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致腦中的血清素減少，造成情緒異常為主癥的亞健康出現(xiàn)。

櫻桃

美國(guó)密歇根大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，櫻桃中有一種叫做花青素（anthocyanin）的物質(zhì)，可以減少發(fā)炎。密歇根大學(xué)的科學(xué)家們認(rèn)為，吃20粒櫻桃比吃阿司匹林更有效。另有報(bào)道指出，長(zhǎng)期面對(duì)電腦工作的人會(huì)有頭痛、肌肉酸痛等毛病，也可以通過吃櫻桃來改善狀況。

大蒜

德國(guó)一項(xiàng)針對(duì)大蒜對(duì)膽固醇的功效的研究，從病人回答的問卷發(fā)現(xiàn)，他們吃了大蒜之后，感覺不太疲倦、不焦慮、不容易發(fā)怒。

南瓜

南瓜能制造好心情，是因?yàn)樗鼈兏缓S生素B。和鐵，這兩種營(yíng)養(yǎng)素能幫助身體所儲(chǔ)存的血糖轉(zhuǎn)變成葡萄糖，葡萄糖正是腦部唯一的燃料。

低脂牛奶

紐約的西奈山醫(yī)藥中心研究發(fā)現(xiàn)，讓有經(jīng)前癥候群的婦女服用了1000毫克的鈣片3個(gè)月后，3/4的人都變得不太緊張、暴躁或焦慮。低脂或脫脂牛奶是鈣的最佳來源。

雞肉

英國(guó)心理學(xué)家們給接受試驗(yàn)者吃了100微克的硒之后，受試者普遍反應(yīng)，覺得精神很好，思緒更為協(xié)調(diào)。美國(guó)農(nóng)業(yè)部也發(fā)表過類似的報(bào)告。硒的豐富來源有雞肉、海鮮、全谷類食物等。

全麥面包

麻省理工學(xué)院的朱蒂絲·渥特曼博士表示，吃復(fù)合性的碳水化合物，如全麥面包、蘇打餅干，它們所含有的微量礦物質(zhì)，如硒，能提高情緒，其作用和抗抑郁劑類似。

（五）情緒異常為主癥的亞健康的認(rèn)知療法

情緒異常為主癥的亞健康患者往往是戴著有色眼鏡來看待世界和他自己的。為了改變這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)，洛杉磯精神醫(yī)療中心的加里埃默提出了“三A法”，即明白、回答、行動(dòng)。因三詞的英文字母均以A開頭，故稱之“三A法”。

明白：首先要承認(rèn)自己精神上憂郁；其次要注意自己的情緒變化，言行舉止有無異常，以及感覺思維的差別和身體反應(yīng)等。

回答：要學(xué)會(huì)每當(dāng)產(chǎn)生一個(gè)錯(cuò)誤時(shí)，及時(shí)地予以識(shí)別記錄下來。先寫下自己的錯(cuò)誤想法，再寫下一個(gè)較為實(shí)際的選擇答案，其目的是在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的想法。寫完，詢問自己：“這 會(huì)是真的嗎？’’然后再問自己：“從另一個(gè)方面該怎樣看呢？”

行動(dòng)：如果你感到不被人注意，那你就換一個(gè)新方式；如果你在工作中不能得心應(yīng)手，則應(yīng)修一門課程來提高自己的技術(shù)水平，或者尋找新的工作。還要多計(jì)劃一些活動(dòng)，使自己的生活規(guī)律化。

“認(rèn)知療法”的三項(xiàng)原則是：

1、你的一切情緒，都是你的思想或認(rèn)識(shí)所產(chǎn)生的，“你目前的思想狀況怎樣，你也就感覺怎樣：”

2、當(dāng)你感到抑郁時(shí)，是因?yàn)槟愕乃枷胪耆弧跋麡O情緒”所控制、整個(gè)世界好象在黑暗的陰影籠罩之下。你往往相信事實(shí)真如你所想象的那樣糟糕。

3、消極思想幾乎總是帶有嚴(yán)重的歪曲性，它是你幾乎一切痛苦的唯一原因。

當(dāng)你感到沮喪時(shí)，你可以根據(jù)下面10個(gè)方面去分析思考，你會(huì)發(fā)覺你是在愚弄自己：

1、絕對(duì)化的思想。你把一切事物都看成涇渭分明，好象一個(gè)平時(shí)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生偶爾得了一次“良”，于是便認(rèn)為自己是徹底的失敗者。這種思想“會(huì)使你無休止地懷疑自己，認(rèn)為不論做什么總不會(huì)及格。”

2、過于普遍化。由于有過一次不愉快的經(jīng)歷，你就認(rèn)為在別的事上也會(huì)同樣倒霉。如一個(gè)羞怯的男青年邀一個(gè)姑娘約會(huì)，被拒絕后，他對(duì)自己說：“我永遠(yuǎn)也得不到約會(huì)了，我終生將是孤獨(dú)和悲慘的。”

3、精神過濾。你看到事物的消極一面，腦中就總是想著它，好象戴上了一個(gè)特殊鏡片的眼鏡，把一切積極的東西全部過濾了。于是你很快得出結(jié)論，認(rèn)為每件事都是消極的。

4、自我輕視。看到周圍的佼佼者的許多長(zhǎng)處，可自己的一些愿望卻無力實(shí)現(xiàn)，因而產(chǎn)生自卑心理，遇事總想著自己不行。

5、武斷地亂下結(jié)論。你設(shè)想別人瞧不起你，但不去檢驗(yàn)設(shè)想正確與否，你展望未來，盡是災(zāi)難。

6、放大與縮小；即把自己的缺點(diǎn)放大，優(yōu)點(diǎn)縮小，歪曲本來面目。

7、情感上的推論。“我感到內(nèi)疚，因此我一定干了壞事。”你的感情似乎就是思想的根據(jù)。

8、應(yīng)該論。“我應(yīng)該做這件事”或“我必須做那件事”，都是你感到內(nèi)疚的思想，它們不能使你去實(shí)干一件事。

9、亂戴帽子。如果你選擇并為之努力的目的達(dá)不到，于是你想：“我是個(gè)失敗的人”，而不去想“我選擇錯(cuò)了”；記住，你自己不可能等于你所做的任何一件事。

10、個(gè)人化。你想“無論發(fā)生什么事，無論別人干什么，都是我的過失。”總有個(gè)“責(zé)任問題纏繞著你”：

針對(duì)上述情況，你可以這樣去改變認(rèn)識(shí)：你的感覺不是事實(shí)，你能對(duì)付；不要以你的成就作為看待自己的根據(jù)：自我評(píng)價(jià)是認(rèn)識(shí)療法的主要內(nèi)容，如果你更加喜歡自己一些，你就會(huì)感覺好些，請(qǐng)記住以下格言：你能自救，上帝就能救你。

（六）情緒異常為主癥的亞健康的交際療法

研究表明，善于與人結(jié)交者比喜歡獨(dú)往的人在精神狀態(tài)上要?dú)g快得多。美國(guó)某精神健康研究室最近發(fā)起了一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，口號(hào)是“朋友乃良藥”：他們認(rèn)為，社會(huì)支持甚至可使人延年

益壽。

（七）針灸治療 應(yīng)當(dāng)辨證取穴，使用相應(yīng)的手法。①情緒不穩(wěn)、煩躁、失眠為主者用陽(yáng)陵泉、太沖為主穴。頭痛加太陽(yáng)透率谷、百會(huì)，不寐加三陰交；②情緒低落、煩悶、多疑為主者選支溝、期門、脾俞為主穴。腹?jié)M加建里、豐隆，梅核氣加天突、照海，腹瀉加足三里、中脘，⑧精神不振、思慮，膽怯為主者，以內(nèi)關(guān)、神門為主穴。納差加中脘、氣海，心悸加心俞、肝俞；④情緒不穩(wěn)、煩躁易怒、驚恐，悲泣者用腎俞、太溪、三陰交為主穴。夢(mèng)遺加神門、心俞，月經(jīng)不調(diào)加血海、內(nèi)關(guān)，耳鳴加聽會(huì)、關(guān)元；⑤精神萎糜、倦怠少動(dòng)，興趣少者選腎俞、命門為主穴，陽(yáng)萎加中極、關(guān)元，納差加足里、脾俞、灸關(guān)元，膽怯加心俞、肝俞。

（八）氣功 在治療本癥方面，靜功對(duì)于本癥有較好的療效。對(duì)改善患者的自覺癥狀如失眠、心悸等效果顯著，且能增強(qiáng)體質(zhì)，副作用較少，但應(yīng)注意，練氣功應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，選擇合適的功法和鍛煉方法，以防止偏差的出現(xiàn)。功法可選擇：易經(jīng)筋、五禽戲、六字訣、八段錦等。

（九）推拿調(diào)整按摩脊背，點(diǎn)揉頭部穴位，常選擇：頭維、承靈、風(fēng)池、神庭、百會(huì)、風(fēng)府等穴位。

二。藥物療法

（一）辨證治法

1。肝氣郁結(jié)

治法：疏肝解郁，理氣暢中。

方藥：柴胡10克，枳殼10克，生白芍10克，甘草6克，川芎10克，制香附10克，陳皮6克，素馨花10克，丹參12克。方中柴胡辛、苦，微寒，既能升發(fā)陽(yáng)氣，又能疏肝解郁，為君藥；本方證的病位主要在肝，肝為剛位，故又選用芍藥為臣藥，具作用有二，一是養(yǎng)肝血，斂肝氣，與性喜升發(fā)的柴胡相伍，一散一斂，既可增強(qiáng)條達(dá)肝氣的作用，又可使柴胡無升發(fā)太過之弊。二是柔肝止痛，與枳實(shí)相伍，又調(diào)理肝脾，枳實(shí)為佐，理氣破結(jié)，與柴胡相伍，一升一降，加強(qiáng)疏暢氣機(jī)之效；使以甘草，緩肝之急。再加川芎、陳皮、香附、素馨花、丹參行氣活血止痛，專用肝郁而氣滯而瘀較重者。諸藥合用，具有疏肝解郁，行氣止痛之作用。

2。氣郁化火

治法：疏肝解郁，清肝瀉火。

方藥：柴胡10克，生白芍15克，白術(shù)10克，茯苓20克，當(dāng)歸10克，薄荷9克，生甘草6克，生姜10克，牡丹皮10克，梔子10克。方中柴胡為君藥，疏肝解郁，使肝氣得以條達(dá)，適肝之所喜，為君藥。肝藏血，體陰而用陽(yáng)，故又選用性寒酸斂，善于滋養(yǎng)肝血的白芍為臣藥，柴胡得白芍，疏肝而不劫肝陰，白芍得柴胡，養(yǎng)肝體而不斂邪，一養(yǎng)一疏，正符合肝為“體陰用陽(yáng)”之生理需要；當(dāng)歸，既可增強(qiáng)柴胡疏肝之力，又能補(bǔ)益肝血，亦為臣藥。佐以白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾，既可使?fàn)I血生化有源，又可使土實(shí)以抑木乘，此即“見肝之病人，當(dāng)先實(shí)脾”之意。薄荷芳香，疏暢肝脾之郁滯，生姜醒胃，助苓、術(shù)之健脾，以上兩藥共為使藥。諸藥合用，補(bǔ)肝體而助肝用，實(shí)脾土而益肝木。再加丹皮、山梔子以清泄肝火，活血調(diào)經(jīng)。重于用治氣郁化火之癥。

3。血行郁滯

治法：活血化瘀，理氣解郁。

方藥；桃仁10克，川紅花6克，當(dāng)歸10克，生地黃20克，川芎10克，赤芍15克，川牛膝10克，桔梗10’克，柴胡9克。方中重用桃仁、紅花活血祛瘀，為君藥；當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地養(yǎng)血活血，祛瘀泄熱；牛膝祛瘀血，通血脈，引瘀血下行，共為臣藥。君、臣相配，祛瘀而不傷陰血。柴胡疏肝解郁，升發(fā)清陽(yáng)；桔梗開宣肺氣，引藥上行，枳殼行氣寬胸，與桔梗合用，一升一降，使氣機(jī)得以恢復(fù)而升降自如，以達(dá)氣行則血行之效，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥相合，既行血分之瘀滯，又解氣分之郁結(jié)，活血而不耗血，祛瘀又能生新，立法、配伍均甚貼切。

4。痰氣郁結(jié)

治法；行氣開郁，化痰散結(jié)。

方藥；法半夏10克，厚樸10克，茯苓15克，生姜10克，紫蘇6克。方中半夏化痰散結(jié)，降逆和胃為君。厚樸行氣開郁，下氣除滿，助半夏散結(jié)降逆為臣。茯苓健脾滲濕，助半夏以化痰；生姜辛散溫行，助半夏化痰和胃止嘔，共為佐藥。蘇葉芳香疏散，寬胸宣肺，助厚樸宣通郁結(jié)之氣，為使藥。諸藥合用，辛以散結(jié)，苦以降逆，則痰氣郁結(jié)之證，自可解除。

5。心神惑亂

治法；甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神。

方藥；甘草10克，浮小麥30克，大棗10克，百合30克，生地黃30克。方中浮小麥為君藥，養(yǎng)心陰，益心氣，安心神，除煩熱。甘草補(bǔ)益心氣，和中緩急為臣藥。大棗甘平質(zhì)潤(rùn)，益氣和中，潤(rùn)燥緩急，為佐使藥；三藥合用，甘潤(rùn)平補(bǔ)，養(yǎng)心調(diào)肝，使心氣充，陰液足，肝氣和，則臟躁諸癥自可解除。再加百合寧心安神；生地黃清熱養(yǎng)陰。

6。心陰虧虛

治法；滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。

方藥；生地黃20克，五味子6克，當(dāng)歸10克，天冬12克，麥冬12克，柏子仁10克，酸棗仁10克，人參10克，玄參20克，丹參20克，茯苓15克，遠(yuǎn)志6克。方中重用生地黃滋陰清熱，為君藥。麥門冬、天門冬、玄參滋補(bǔ)心腎之陰，兼清虛火，并能潤(rùn)腸通便；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，共為臣藥。遠(yuǎn)志安神益志；朱砂鎮(zhèn)心安神，兼清心降火，可加強(qiáng)安定心神的作用；丹參清心養(yǎng)血；人參、茯苓補(bǔ)益心氣，安神定志；五味子養(yǎng)心安神，斂耗散之心氣，共為佐藥。桔梗有“舟楫”之稱，可引藥上行人心為使藥。諸藥合用，一補(bǔ)陰血治其本，一清虛熱治其標(biāo)，標(biāo)本兼治，使心得血養(yǎng)，心神安定，諸癥可除。

7。肝陰虧虛

治法；滋養(yǎng)陰精，補(bǔ)益肝腎。

方藥；枸杞子12克，杭菊10克，熟地黃20克，山茱萸12克，山藥15克，澤瀉10克，牡丹皮10克，茯苓12克。方中重用味甘質(zhì)潤(rùn)厚味之熟地黃，滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)腎填精，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，固精斂氣；山藥既補(bǔ)脾胃以促運(yùn)化，又益腎固精止遺，共為臣藥，君臣相配，肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，但以滋補(bǔ)腎陰為主，為“三補(bǔ)”之藥。由于腎陰虧損，虛熱內(nèi)生，故又用澤瀉、丹皮清泄腎火，并制熟地黃、山藥之膩，使滋補(bǔ)而不膩滯，其中丹皮以其寒性而制熟地、山茱萸之溫，使補(bǔ)養(yǎng)肝腎而不助熱；茯苓淡滲脾濕，并能健脾而助山藥以益脾，共為“三補(bǔ)”藥與“三瀉”藥相伍，以補(bǔ)治本，以瀉治標(biāo)，補(bǔ)中有瀉，補(bǔ)而不膩，且“三補(bǔ)”藥量大于“三瀉”藥量，說明其重在滋補(bǔ)三陰，尤以補(bǔ)腎為主。是一首滋陰補(bǔ)腎的著名方劑。再加杞子、菊花滋陰養(yǎng)肝明目。

8。心脾兩虛

治法；健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。

方藥；白術(shù)10克，茯苓15克，黨參20克，炙黃芪20克，龍眼肉10克，酸棗仁12克，木香9克，當(dāng)歸10克，遠(yuǎn)志6克，甘草6克。方中黨參甘溫，大補(bǔ)脾氣，兼有補(bǔ)氣生血，益氣攝血之能；黃芪益氣補(bǔ)中，與人參配伍，相須為用，則補(bǔ)氣以生血，補(bǔ)氣以攝血之力更著，共為君藥。當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)虛，行血和血，而且當(dāng)歸與黃芪相合為當(dāng)歸補(bǔ)血湯，功善補(bǔ)氣生血，甘溫除熱，為治氣弱血虛之勞倦內(nèi)傷證，以及血虛勞熱證的常用方劑，用之使氣旺血生，血充氣固，則虛熱可退；龍眼肉養(yǎng)血安神，補(bǔ)益心脾；酸棗仁養(yǎng)血補(bǔ)心，安神定志，三藥合用，增強(qiáng)補(bǔ)心血，安心神的作用，為臣藥。佐以白術(shù)健脾益氣；茯神寧心安神，二藥共助黨參益氣補(bǔ)中，安心神的作用，為臣藥。佐以白術(shù)健脾益氣；茯神寧心安神，二藥共助黨參益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃；遠(yuǎn)志安神益志；木香理氣醒脾，調(diào)理氣機(jī)，以防益氣補(bǔ)血藥滋膩滯氣，生姜、大棗和胃補(bǔ)脾，共為佐藥。炙甘草甘溫益氣，和中調(diào)藥，為使藥。綜觀本方，實(shí)由四君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯再加龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香、生姜、大棗而成。諸藥合用，共奏益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心之效，是一首氣血雙補(bǔ)，心脾兩調(diào)的方劑，但偏重于補(bǔ)氣健脾，意在益氣以生血，補(bǔ)脾以統(tǒng)血，達(dá)到氣旺血生，統(tǒng)血?dú)w脾之目的。