懷孕 35 周促甲狀腺素正常 FT4 低,肝酶高能否停藥?
懷孕后促甲狀腺素偏低一直吃丙硫癢嘧啶片現在懷孕35周促甲狀腺激素恢復正常但FT4又偏低了,同時肝功能中谷炳轉氨酶升高到63,因為原來乙肝表面抗原陽性現在有點擔心肝功能問題,請問現在可以停藥嗎?
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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懷孕后甲狀腺功能和肝功能出現異常,在治療過程中情況有所變化。是否能停藥需要綜合多方面因素判斷,包括甲狀腺功能變化趨勢、胎兒發育情況、乙肝病情、藥物使用時長和既往治療效果等。 1. 甲狀腺功能:需要持續監測甲狀腺功能指標,如 FT3、FT4、TSH 等,了解其動態變化,以評估甲狀腺功能狀態對胎兒和孕婦的影響。 2. 胎兒發育:通過超聲等檢查,觀察胎兒的生長發育情況,如胎兒大小、心率、神經系統發育等,判斷當前甲狀腺功能異常是否對胎兒造成不良影響。 3. 乙肝病情:乙肝表面抗原陽性,谷炳轉氨酶升高,需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等,明確乙肝病情是否處于活動期。 4. 藥物使用時長:考慮使用丙硫氧嘧啶片的時間長短,長期用藥可能增加不良反應風險。 5. 既往治療效果:回顧之前的治療方案和效果,評估藥物對甲狀腺功能和肝功能的改善情況。 綜合以上因素,應由醫生根據具體情況權衡利弊,決定是否停藥。孕婦應嚴格按照醫生的建議進行治療和復查,以保障自身和胎兒的健康。
2024-10-09 01:54
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