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何興祥 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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膽囊積液與積膿的形成原因較為復雜,主要包括膽囊出口梗阻、急性炎癥遺留、膽囊黏膜病變、膽囊結石摩擦、膽囊腫瘤壓迫等。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫,避免自行診斷用藥帶來的風險。
2015-09-15 22:03
1.膽囊出口梗阻:膽囊管炎癥粘連或結石梗阻粘連,導致膽囊封閉,膽汁中膽鹽被吸收,黏液淤積,形成積液,感染后轉為積膿。
2.急性炎癥遺留:如急性化膿性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎未徹底治愈,炎癥粘連致膽囊出口梗阻,引發積膿。
3.膽囊黏膜病變:膽囊黏膜發生炎癥、化生等病變,影響膽囊正常功能,可能導致積液和積膿。
4.膽囊結石摩擦:結石在膽囊內移動摩擦膽囊壁,造成損傷和炎癥,進而引起積液與積膿。
5.膽囊腫瘤壓迫:膽囊內腫瘤生長壓迫膽囊管,阻礙膽汁排出,也可引發積液和積膿。
總之,膽囊積液與積膿的原因多樣,一旦出現相關癥狀,應及時就醫,通過B 超、CT 等檢查明確診斷,并采取相應治療措施,如藥物治療(如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等)或手術治療。
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回答2
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
其他
預防醫學門診部
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急性膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關。膽囊炎主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝、再隨膽汁流入膽囊。 慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數既往并無急性發作史。約70%的病人伴有結石。由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎上,有過反復多次的急性發作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小、功能喪失。若膽囊管為結石、炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當繼發感染,則演變為膽囊積膿。
2015-09-26 10:02
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