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回答1
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林蕓 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
婦科
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葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌均為與妊娠相關的疾病,但在發病機制、臨床表現等方面存在差異。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
2015-08-30 20:16
1.葡萄胎:多為良性病變,子宮大于停經月份,血清HCG水平異常升高,B超可見宮腔內充滿雪花狀或蜂窩狀圖像。
2.侵蝕性葡萄胎:由葡萄胎惡變而來,可侵犯子宮肌層或轉移至子宮外,血HCG持續上升。
3.絨癌:多繼發于葡萄胎、流產或足月分娩以后,可發生血行轉移,病情兇險,常出現陰道流血、腹痛等癥狀。
4.組織學特點:葡萄胎為絨毛水腫、滋養細胞增生;侵蝕性葡萄胎可見絨毛結構;絨癌無絨毛結構。
5.診斷方法:均依靠病史、臨床表現、血清HCG測定、B超、病理檢查等。
這三種疾病需早發現、早診斷、早治療,以提高治愈率和生存率。
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回答2
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賀常見 主治醫師
中原油田婦幼保健院
一級
內科
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1、葡萄胎的表現是妊娠早期有間歇性陰道流血,發生葡萄胎后,胎兒一般已經死亡,摸不到胎塊和胎動,聽不到胎心音。偶爾可伴存活的胎兒,但這種胎兒畸形率較高。
2、侵蝕性葡萄胎和絨癌在病理及預后方面有明顯區別,但二者在臨床表現、分期、診斷和治療方面基本相仿,二者發病之前約有一半以上患過葡萄胎。
3、絨癌的病理特點為增生的滋養細胞大片地侵犯子宮肌層及血管,并常伴有遠處轉移。
絨癌常見為葡萄胎、流產或足月產之后有陰道持續性不規則流血。長期出血可引起不同程度的貧血。
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什么是侵蝕性葡萄胎? 侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵蝕子宮肌層引起組織破壞或并發子宮外轉移者,因其具有惡性腫瘤的侵襲行為,因而得名。侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎,多數在葡萄胎清除后6個月內發生,其絨毛侵入子宮肌層或血管中,形成局部蔓延,少數隨血液循環到達身體其他部位,最常見轉移部位是肺和陰道。惡性程度不高,預后較好。 查看全文»