高血壓多年伴低血鉀及腎上腺結節灶有關聯嗎咋治
2024-10-08 10:40
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我患高血壓20多年了最近又發現血鉀低，去醫院檢查是雙側腎上腺結節灶。請問它們互有關系嗎？該怎么治療？
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高血壓多年且出現低血鉀，同時發現雙側腎上腺結節灶，三者可能存在關聯。高血壓伴低血鉀常見于原發性醛固酮增多癥，而腎上腺結節灶可能是病因之一。治療需綜合評估，包括藥物治療、手術治療等。 1.疾病原理：原發性醛固酮增多癥會導致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留和鉀排出增加，從而出現高血壓和低血鉀。腎上腺結節灶可能分泌過多醛固酮。 2.檢查評估：需進一步檢查血醛固酮、腎素活性、腎上腺CT增強等，以明確結節的性質和功能。 3.藥物治療：可使用螺內酯、依普利酮等保鉀利尿劑，以及氨氯地平、硝苯地平等降壓藥。 4.手術治療：若結節有功能且藥物治療效果不佳，可考慮手術切除腎上腺結節。 5.定期復查：治療期間需定期復查血鉀、血壓、腎功能等，以調整治療方案。 總之，對于這種情況，應在醫生指導下進行全面評估和個體化治療，以控制病情，改善預后。
2024-10-08 12:40
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回答2
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范增軍 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好；低鉀治療措施；一般采用口服鉀，成人預防劑量為10%氯化鉀30～40ml/d每g氯化鉀含鉀13.4mmol。氯化鉀口服易有胃腸道反應，可用枸櫞酸鉀為佳。
2024-10-08 13:38
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