孩子打了六天阿奇霉素后仍反復高燒，擔心有肺炎，可能是藥物不敏感、合并其他感染、病情較重、護理不當、存在免疫問題等。 1.藥物不敏感：阿奇霉素可能對孩子感染的病原體效果不佳，此時可能需要更換抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，但要根據藥敏試驗結果和孩子的具體情況選擇。 2.合并其他感染：除了原發病原體，可能合并了病毒、支原體等其他病原體感染，需進一步檢查明確，如進行病毒核酸檢測等，針對新的病原體進行治療。 3.病情較重：如果肺部炎癥范圍較大或炎癥反應強烈，可能導致高燒反復。這種情況可能需要聯合使用抗生素，或者使用糖皮質激素來減輕炎癥反應，但要嚴格掌握適應證。 4.護理不當：孩子在治療期間，若休息不好、飲水不足、穿著不當等，都可能影響恢復。家長要保證孩子充足的睡眠，多喝水，根據體溫變化增減衣物。 5.存在免疫問題：孩子自身免疫功能低下，也會影響病情恢復。必要時可檢查免疫功能，如免疫球蛋白等，如有異常，需進行相應的治療。 孩子持續高燒家長不必過于驚慌，應及時帶孩子到正規醫院就診，完善相關檢查，明確原因后采取針對性治療措施。