小孩腎病綜合征治療用藥替代及停藥時間
于主任,您好!小孩發病初期出現眼部、腳踝浮腫,確診為“腎病綜合癥”;在住院期間孩子不進食而且還嘔吐、頭暈、無力;二次復發時做了穿刺手術,穿刺結果為“輕度系膜增生性腎小球腎炎”。現孩子在藥物的控制下已恢復正常。孩子現服用的他克莫司副作用太大,是否有其它藥物能代替呢?需服用他克莫司多長時間才能停藥呢?激素需吃多長時間?
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腎病綜合征是兒童常見的腎小球疾病,治療藥物的選擇和使用時間需綜合考慮。對于孩子服用他克莫司副作用大的情況,可考慮替代藥物。同時,激素的使用時間也有一定標準。具體包括疾病特點、藥物作用、副作用、治療方案調整、停藥時機等。 1.疾病特點:腎病綜合征表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。輕度系膜增生性腎小球腎炎是其常見病理類型之一。 2.藥物作用:他克莫司是免疫抑制劑,能抑制免疫反應,減少蛋白尿。激素如潑尼松也常用于治療,能抗炎、抑制免疫。 3.副作用:他克莫司可能引起胃腸道不適、感染等。激素長期使用可能導致肥胖、骨質疏松等。 4.替代藥物:環孢素、嗎替麥考酚酯、來氟米特等免疫抑制劑可作為替代選擇,但需根據病情和個體差異。 5.治療方案調整:醫生會根據孩子的癥狀、檢查結果調整治療方案。 6.停藥時機:一般在癥狀緩解、各項指標穩定一段時間后,逐漸減量停藥。但具體時間因人而異,通常需要數月至數年。 孩子腎病綜合征的治療需要密切監測和個體化調整,家長應嚴格遵醫囑,定期帶孩子復查,以便及時調整治療方案。
2024-10-08 11:53
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回答2
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于力 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
兒科
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他克莫司是治療腎病綜合征副作用最少的藥物,至少需要吃半年,激素需要服用一年。
2024-10-08 19:45
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