月經持續20天未走且量少色黑可能由多種因素引起，如內分泌失調、婦科疾病、藥物影響、生活習慣不良、全身性疾病等。若出現這種情況，應引起重視，及時就醫。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.內分泌失調：女性內分泌容易受環境、情緒等影響，導致激素失衡，影響月經。可通過調整生活方式，如規律作息、保持心情舒暢來改善。
2.婦科疾病：如子宮內膜炎、子宮肌瘤等，炎癥刺激或肌瘤占位可引起月經異常。需進行婦科檢查，明確診斷后治療。
3.藥物影響：某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥等可能影響月經。必要時在醫生指導下調整用藥。
4.生活習慣不良：長期熬夜、過度勞累、飲食不規律等可能導致月經紊亂。要養成良好的生活習慣。
5.全身性疾病：如凝血功能障礙等，也會影響月經。需進行相關檢查，針對原發病治療。
總之，出現月經持續20天未走且量少色黑的情況，應盡快到正規醫院婦科就診，查明原因，采取相應的治療措施。

月經初潮又不規律也是正常的，建議先去醫院檢查，按照檢查服藥調理就好，但不建議盲目用藥的。可以結合中藥調理下內分泌，可以起到活血化瘀補血活氣的效果。多吃些高蛋白補血氣的食物，多吃些含雌性激素多的食物，如黃豆、芝麻等，不要吃辛辣生冷的食物，多休息多喝水。

建議先停藥觀察，一般用藥最好時避開來月經期的，在經期服藥時會影響月經出血量的，最好在月經結束后的三天吃為宜，注意腹部保暖不要受涼。可以在月經結束后，結合中藥溫和調理，可以起到活血化瘀補血活氣的效果。適當吃些止血的食物，如木耳、蓮蓬、絲瓜、烏賊骨、花生衣、黃花菜、木耳等。