78 歲老人患高血壓糖尿病，換藥后血糖失控，求換藥
2024-10-08 09:41
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我母親78歲患高血壓，糖尿病十幾年，一直口服胰島素膠囊，近期我給她換成0.25的二甲雙胍片，空腹6.3,歺后兩小時9以下，聽說這藥刺激胃，我又換成二甲雙胍緩釋片0.5的，空腹，歺后血糖一直25左右，有什么別的藥可代替嗎。
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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78 歲老人患有高血壓和糖尿病，換藥后血糖控制不佳。可能與藥物不適應、飲食、運動、病情變化、其他藥物影響等有關。 1.藥物不適應：部分患者對某些降糖藥物反應不佳，可考慮更換為格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。 2.飲食因素：若飲食中糖分、熱量攝入過多，會影響血糖控制。應控制主食量，減少高糖、高脂食物。 3.運動不足：缺乏運動不利于血糖代謝，適當增加運動量，如散步、太極拳等。 4.病情變化：隨著病程進展，胰島功能可能進一步減退，必要時需聯合胰島素治療。 5.其他藥物影響：某些治療高血壓的藥物可能影響血糖，需調整用藥。 老人的血糖控制需要綜合考慮多種因素，建議及時就醫，在醫生指導下調整治療方案。同時，要注意定期監測血糖，保持健康的生活方式。
2024-10-08 11:41
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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口服藥物都會肝臟有直接的損傷一定要減少藥物的使用量就可以了，患者檢查血糖的濃度是可以的，不要擔心控制飲食。
2024-10-08 17:15
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