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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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腹脹且腹部有積水但來源不明,可能是肝硬化、腹膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤、營養不良等原因導致。 1.肝硬化:肝臟組織纖維化和結構改變,影響血液循環和蛋白合成,導致腹水??赏ㄟ^肝功能檢查、腹部超聲等明確。治療包括保肝、利尿、補充白蛋白等,常用藥物如螺內酯、呋塞米、人血白蛋白。 2.腹膜炎:腹腔感染引發炎癥反應,滲出液增多形成腹水。診斷依靠腹水穿刺、血常規等。治療以抗感染為主,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3.心力衰竭:心功能減退使血液回流受阻,靜脈壓力升高,液體滲出至腹腔。通過心臟超聲、BNP 測定診斷。治療有強心、利尿、擴血管,藥物如地高辛、氫氯噻嗪、硝酸甘油。 4.惡性腫瘤:腫瘤細胞侵犯腹膜或轉移至腹腔,產生腹水。需進行腫瘤標志物檢測、病理活檢等。治療方式包括手術、放化療,藥物如順鉑、紫杉醇。 5.營養不良:蛋白攝入不足,血漿膠體滲透壓降低,引起腹水。依據飲食情況和生化指標判斷。治療主要是改善營養,補充蛋白質、維生素等。 總之,對于不明原因的腹脹和腹水,需要綜合多種檢查手段明確病因,并采取針對性治療。建議前往正規醫院的消化內科或普外科就診。
2024-10-09 00:50
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