子宮內膜增厚清宮遇難題，如何解決？
子宮內膜增厚想作清宮術但又遇問題，請教應該怎么辦？
各位醫生專家好：
我愛人于去年作過宮頸稚切術，今年一月份開始流血不止，腹部疼痛，經查是子宮內膜增厚，內膜1.5cm.今天到醫院作清宮術，但發現宮口已變得非常狹乍，無法擴張，不能施行清宮術，建議藥物清宮。
問題一、因宮口變得非常狹乍，藥物清宮后，脫落的內膜能否正常排出？
問題二、宮口變得非常狹乍，還能否施行擴張術，擴張宮口？
問題三、宮口變乍，和作過宮頸稚切術是否有直接原因？
致謝！
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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子宮內膜增厚患者清宮時因宮口狹窄面臨諸多問題，包括藥物清宮內膜能否排出、宮口能否擴張及宮口狹窄與宮頸錐切術的關系等。 1. 藥物清宮：一般來說，藥物清宮后脫落的內膜有較大可能正常排出。常用的藥物如米非司酮、黃體酮、地屈孕酮等，可促進子宮內膜脫落。但藥物效果因人而異，需密切觀察出血量和排出物。 2. 宮口擴張：宮口變得狹窄時，可考慮施行擴張術。但這需要綜合評估患者的具體情況，如子宮的狀態、患者的身體狀況等。 3. 與宮頸錐切術的關系：宮口變窄可能與之前的宮頸錐切術有一定關聯。宮頸錐切術可能會影響宮頸的結構和彈性，從而導致宮口狹窄。 4. 后續觀察：在藥物清宮或宮口擴張術后，要密切觀察患者的癥狀，如出血情況、腹痛程度等。 5. 治療選擇：如果藥物清宮效果不佳或宮口狹窄無法改善，可能需要進一步的治療措施，如宮腔鏡手術等。 總之，對于子宮內膜增厚且宮口狹窄的患者，醫生會根據具體情況選擇合適的治療方案，患者應積極配合治療和觀察。
2024-12-04 21:31
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