腹部不適治療后仍有癥狀,相關疑問待解
兩個月內,腹部一直不適,由左上腹左背部,后轉到右上腹,平躺后減輕 三個月時復查一次,尿淀粉酶超標,但彩超顯示整個腹部所有器官都正常 大夫開清胰片,泮托拉唑,血府逐瘀膠囊, 服用半月后,驗尿淀粉酶指標正常,但右上腹部疼痛,上腹部有液體,有灼熱感,反酸水,腹瀉,乏力。除第一次,后來的疼痛可忍受。 想請教三個問題:1、是否能排除胰腺癌? 2、胰腺炎是否已康復? 3、是否是十二指腸或胃的問題?該怎么辦? 多謝了。
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回答1
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王紅 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
消化內科
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腹部不適經治療后仍有癥狀,不能簡單判斷是否排除胰腺癌、胰腺炎是否康復及是否為十二指腸或胃的問題。需綜合多種因素,如癥狀表現、檢查結果、治療反應等。 1. 胰腺癌排除:目前腹部彩超正常,尿淀粉酶指標恢復,但仍不能完全排除胰腺癌。還需結合腫瘤標志物(如 CA19-9)、增強 CT 或磁共振等檢查進一步明確。 2. 胰腺炎康復:尿淀粉酶指標正常,癥狀有所改善,但仍有右上腹疼痛等不適,不能確定胰腺炎已完全康復。可能處于恢復階段,還需繼續觀察癥狀變化,定期復查淀粉酶、脂肪酶等指標。 3. 胃腸問題:上腹部有液體、灼熱感、反酸水、腹瀉等癥狀,提示可能存在十二指腸或胃的疾病,如胃炎、十二指腸潰瘍等。可通過胃鏡檢查明確診斷。 4. 其他可能:也可能是藥物副作用引起的不良反應,或者存在其他消化系統疾病,如膽囊炎、膽結石等。 5. 后續建議:繼續遵醫囑服藥,注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物,保持良好的作息。若癥狀持續不緩解或加重,應及時復診,完善相關檢查,以明確病因并調整治療方案。 總之,目前的情況較為復雜,需要綜合評估和進一步檢查,以確定具體原因和制定合適的治療方案。
2024-09-30 01:27
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