月初來(lái)月經(jīng)，月底 20 號(hào)又來(lái)，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神因素、藥物影響、生活習(xí)慣不良等有關(guān)。 1. 正常生理現(xiàn)象：部分女性的月經(jīng)周期較短，在 21 - 35 天內(nèi)都可能是正常的。如果一直保持這樣的規(guī)律，且經(jīng)量、經(jīng)期正常，身體無(wú)其他不適，一般無(wú)需擔(dān)憂。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，可能導(dǎo)致激素分泌失衡，影響月經(jīng)周期。 3. 婦科疾病：子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等，可能引起異常子宮出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。 4. 精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大，可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 5. 藥物影響：服用緊急避孕藥、抗抑郁藥等，可能干擾體內(nèi)激素水平，影響月經(jīng)。 6. 生活習(xí)慣不良：過(guò)度勞累、熬夜、飲食不規(guī)律、過(guò)度節(jié)食、肥胖等，都可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 如果月經(jīng)周期頻繁紊亂，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。