22 歲女性月經過后陰道出血,檢查異常原因及應對
女,22歲,沒有懷過孕。身體無不適,在月經過后4天左右,陰道開始出血,已有三個月。電子陰道鏡:外陰充血、宮頸充血、宮頸口糜爛;陰道彩超:左側卵巢多囊樣改變;白帶檢查:過氧化氫弱陽性、白細胞酯酶陽性、PH值5.0、炎癥陽性;TCT檢查:(標本滿意度:滿意;上皮細胞數:大于等于5000;頸管細胞:有;化生細胞:有;放線菌:無;線索細胞:無;滴蟲感染:無;霉菌感染:無;HPV感染:無;皰疹病毒感染:無;報告意見:見少數非典型鱗狀上皮細胞不能明確意義,中度炎癥。)血液檢查:淋巴細胞百分比:46.8,粒細胞占白細胞百分比:48.7,平均血小板體積:7.4,其他指數正常。
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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22 歲女性月經過后 4 天左右陰道出血已三月,檢查發現多種異常,包括外陰和宮頸充血、宮頸口糜爛、左側卵巢多囊樣改變、白帶異常、TCT 結果異常等。這可能由多種原因引起,如內分泌失調、炎癥感染、宮頸病變、多囊卵巢綜合征等。 1. 內分泌失調:體內激素水平失衡,影響月經周期和子宮內膜脫落,導致異常出血。可通過調整生活方式、保持良好心態等改善,必要時藥物治療,如口服短效避孕藥(如炔雌醇環丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等)。 2. 炎癥感染:外陰炎、宮頸炎等炎癥刺激可引起出血。需使用抗生素(如甲硝唑、左氧氟沙星等)抗感染治療,同時注意個人衛生。 3. 宮頸病變:TCT 結果見少數非典型鱗狀上皮細胞不能明確意義,需進一步檢查(如 HPV 分型檢測、宮頸活檢)明確。若有病變,可能需手術治療。 4. 多囊卵巢綜合征:左側卵巢多囊樣改變可能影響激素分泌和排卵,導致月經紊亂和出血。治療包括調整生活方式、藥物促排卵(如氯米芬、來曲唑等)等。 5. 其他因素:精神壓力大、過度勞累、營養不良等也可能影響月經。應注意休息,均衡飲食。 總之,該女性的情況較為復雜,需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確病因,并采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院婦科就診,遵循醫生的建議進行治療和隨訪。
2024-09-29 19:42
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