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王少平 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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肝癌晚期患者出現消化道出血,可能由多種原因引起,如門靜脈高壓、凝血功能障礙、腫瘤侵襲血管、胃酸侵蝕、藥物副作用等。 1.門靜脈高壓:肝癌晚期常導致門靜脈高壓,使食管胃底靜脈曲張破裂出血。治療包括使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛等。 2.凝血功能障礙:肝臟合成凝血因子減少,易引發出血。可補充維生素 K1、凝血酶原復合物等改善凝血。 3.腫瘤侵襲血管:腫瘤侵犯血管造成破裂出血。可能需要介入栓塞治療或手術止血。 4.胃酸侵蝕:胃酸反流刺激受損血管。使用抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑等能減輕胃酸刺激。 5.藥物副作用:某些治療藥物可能影響胃腸道黏膜。需調整用藥或加用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁。 肝癌晚期消化道出血情況較為危急,患者及家屬應密切關注病情變化,及時就醫,遵循醫生建議進行治療。
2024-09-30 10:38
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