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65 歲男性下肢慢性潰瘍多年，現(xiàn)癥狀改變，可能的病變及特征是什么？

2024-09-29 16:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者，男，65歲，下肢慢性潰瘍近5年，經(jīng)久不愈。最近出現(xiàn)明顯疼痛，邊緣隆起似火山口，易出血。請(qǐng)回答：該病例極有可能發(fā)生了皮膚的什么病變？該病變分化較好是的特征性鏡下表現(xiàn)是什么？

回答1
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鞏雪醫(yī)師

山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

該患者下肢慢性潰瘍經(jīng)久不愈，近期出現(xiàn)疼痛、邊緣隆起、易出血等癥狀，極有可能發(fā)生了皮膚癌，尤其是基底細(xì)胞癌。基底細(xì)胞癌分化較好時(shí)，其鏡下表現(xiàn)有以下特征：細(xì)胞大小形態(tài)較一致、核分裂象少見(jiàn)、癌巢周邊細(xì)胞呈柵欄狀排列、與周圍組織界限清楚等。 1. 細(xì)胞大小形態(tài)：細(xì)胞大小和形態(tài)相對(duì)一致，差異較小。 2. 核分裂象：核分裂象少見(jiàn)，細(xì)胞增殖活躍度相對(duì)較低。 3. 癌巢周邊細(xì)胞排列：癌巢周邊的細(xì)胞呈柵欄狀排列，具有一定的規(guī)律性。 4. 與周圍組織界限：與周圍正常組織的界限較為清楚，便于區(qū)分。 5. 間質(zhì)改變：間質(zhì)通常較疏松，可見(jiàn)黏液樣改變。總之，對(duì)于下肢長(zhǎng)期不愈的慢性潰瘍，應(yīng)警惕癌變的可能。一旦出現(xiàn)異常癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行病理檢查以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-09-30 01:25

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什么是應(yīng)激性潰瘍? 　　應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer， SU)，又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷，是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變，甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔，是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見(jiàn)并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍，通常為多發(fā)性，最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見(jiàn)。查看全文»

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