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胡榮康 醫師
杭州市余杭區第一人民醫院
三級乙等
急診科
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晚期食道癌患者出現腳水腫,可能是低蛋白血癥、心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈回流受阻、腫瘤轉移等原因導致。治療上需先明確病因,再采取相應措施,包括補充蛋白、改善心腎功能、利尿消腫等。 1.低蛋白血癥:食道癌晚期患者常因營養攝入不足導致低蛋白血癥,引起腳水腫。可通過靜脈輸注人血白蛋白補充蛋白。常見藥物如人血白蛋白、復方氨基酸注射液等。 2.心功能不全:心功能減退會使血液循環不暢,導致腳部水腫。治療藥物包括地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等,增強心功能并利尿消腫。 3.腎功能異常:腎臟代謝功能障礙時,水分潴留可引發水腫。可使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑。 4.下肢靜脈回流受阻:腫瘤壓迫血管或長期臥床等原因,可使下肢靜脈回流受阻。可抬高下肢,穿彈力襪,必要時使用邁之靈片等改善靜脈回流。 5.腫瘤轉移:腫瘤轉移至腹腔或盆腔,壓迫血管和淋巴管,也會導致水腫。此時需針對腫瘤進行治療,如化療、靶向治療等。 晚期食道癌患者出現腳水腫,原因較為復雜,治療方案需根據具體情況制定。患者應及時就醫,在醫生的指導下進行檢查和治療。
2024-09-30 00:01
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