月經推遲 18 天且乳房有異常，可能是內分泌失調、婦科疾病、精神因素、藥物影響、環境改變等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響月經周期。可通過激素六項檢查明確，治療常采用調整生活方式、藥物治療，如口服短效避孕藥（炔雌醇環丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片）等。 2.婦科疾病：盆腔炎、子宮內膜炎等婦科炎癥，或子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性病變，都可能導致月經推遲。需進行婦科超聲、白帶常規等檢查，治療因病而異，炎癥多使用抗生素（甲硝唑、左氧氟沙星），器質性病變可能需手術。 3.精神因素：長期精神緊張、壓力大、焦慮等，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經紊亂。需調整心態，必要時心理疏導。 4.藥物影響：近期服用某些藥物，如緊急避孕藥、抗抑郁藥等，可能影響月經。一般停藥后會逐漸恢復，若長時間未恢復，需就醫。 5.環境改變：突然改變生活環境、作息不規律等，也可能引起月經推遲。調整生活習慣通常能改善。 總之，月經推遲且乳房異常的原因較多，若癥狀持續不緩解，應及時到正規醫院婦科就診，明確原因，采取針對性治療。