左下腹疼痛且總有便意近一月，不一定是膀胱問題，還可能是腸道疾病、泌尿系統結石、婦科疾病、腹壁肌肉拉傷、精索靜脈曲張等。 1.腸道疾病：如結腸炎，炎癥刺激腸道可引起左下腹疼痛和便意頻繁。常見癥狀包括腹瀉、黏液膿血便等。治療常使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物。 2.泌尿系統結石：結石刺激泌尿系統組織，可能導致左下腹疼痛和總想排尿的感覺。小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 3.婦科疾病：像左側附件炎、左側卵巢囊腫等，炎癥或囊腫壓迫可產生類似癥狀。一般使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療，嚴重時可能需要手術。 4.腹壁肌肉拉傷：運動或外傷導致腹壁肌肉損傷，也會出現左下腹疼痛，活動時加重。主要通過休息、熱敷緩解。 5.精索靜脈曲張：多見于男性，精索內靜脈回流受阻，可引起左下腹隱痛，久站時明顯。輕度可保守治療，嚴重時需手術。 出現左下腹疼痛且總有便意近一月的情況，原因較為復雜。建議及時到正規醫院進行相關檢查，如腹部 B 超、腸鏡等，以明確病因，采取針對性治療。