19 歲學(xué)生持續(xù)咳嗽兩三周，用藥效果不佳，可能是多種原因?qū)е拢绾粑栏腥尽⒖人宰儺愋韵⒈呛蟮瘟骶C合征、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。 1. 呼吸道感染：常見的有細(xì)菌、病毒感染，炎癥刺激呼吸道引起咳嗽。可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，有時(shí)伴發(fā)熱、流涕等。治療以抗感染為主，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀，常在夜間或凌晨加重。多與氣道高反應(yīng)性、過敏等有關(guān)。常用藥物有沙丁胺醇、孟魯司特鈉等。 3. 鼻后滴流綜合征：鼻竇炎等導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需治療原發(fā)疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。可使用奧美拉唑等抑酸藥。 5. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤引起，表現(xiàn)為慢性刺激性咳嗽。治療常用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 鑒于咳嗽持續(xù)時(shí)間較長且用藥效果不佳，建議前往大醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)一步檢查，如肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、鼻竇 CT 等，以明確病因，進(jìn)行針對性治療。