44 歲 3 個月沒來月經，可能是內分泌失調、卵巢功能減退、宮腔粘連、精神壓力大、藥物影響等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可影響月經。需要進行激素六項檢查，明確具體激素異常情況，再針對性調理。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退。可通過抗苗勒氏管激素（AMH）、超聲檢查評估卵巢儲備功能。必要時補充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 3.宮腔粘連：多因宮腔操作史導致。需宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可在宮腔鏡下直接分離，重度粘連可能需手術治療。 4.精神壓力大：長期精神緊張、焦慮、抑郁等，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。要調整心態，保持良好心情，必要時尋求心理醫生幫助。 5.藥物影響：某些藥物如避孕藥、抗精神病藥等可能影響月經。停藥后多可恢復，若不能恢復，需進一步診治。 總之，44 歲 3 個月沒來月經，原因較多。建議及時到正規醫院婦科就診，明確原因后采取相應的治療措施。