20 歲大便帶血，常見原因有痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等。 1.痔瘡：是最常見的原因之一。由于久坐、便秘等導(dǎo)致肛門周圍的靜脈叢曲張形成。主要表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，血色鮮紅。治療上可外用痔瘡膏、栓劑，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2.肛裂：多因大便干結(jié)、排便用力過猛引起肛門皮膚裂傷。排便時(shí)會(huì)有劇痛和少量鮮血。治療包括保持大便通暢，局部涂抹肛裂膏。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。炎癥刺激腸道黏膜導(dǎo)致出血，常伴有腹痛、腹瀉。治療需使用抗炎藥物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4.腸道息肉：腸道黏膜表面的隆起性病變，息肉較大或表面糜爛時(shí)可引起出血。一般通過腸鏡下切除。 5.腸道腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、膿血便等。確診后多需手術(shù)及綜合治療。 總之，20 歲大便帶血可能是多種原因引起，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肛門指檢、腸鏡等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。