高血壓和糖尿病患者腿疼多年，可能是下肢血管病變、神經病變、關節疾病、骨質疏松或藥物副作用等原因引起。應明確病因，采取針對性治療。 1.下肢血管病變：長期高血壓和糖尿病可能導致下肢動脈硬化、狹窄或栓塞，影響腿部血液供應，引起疼痛。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療方法包括控制血壓、血糖，使用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）改善血管狀況，嚴重時可能需要介入手術或血管旁路移植術。 2.神經病變：糖尿病容易損傷周圍神經，導致腿部感覺異常和疼痛。可通過神經電生理檢查診斷，治療上以控制血糖為主，同時使用營養神經的藥物（如甲鈷胺、維生素 B?）。 3.關節疾病：如骨關節炎、類風濕關節炎等，可因關節磨損、炎癥導致腿疼。通過 X 線、磁共振成像等檢查確診，治療包括休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉），嚴重者可能需要關節置換。 4.骨質疏松：糖尿病和高血壓患者易并發骨質疏松，導致腿部疼痛。骨密度檢查可明確，治療包括補充鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸）。 5.藥物副作用：某些降壓藥或降糖藥可能引起腿部不適。需在醫生指導下調整藥物。 總之，高血壓和糖尿病患者出現腿疼，應及時到醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取相應的治療措施。同時，要積極控制基礎疾病，預防并發癥的發生。