56 歲男性急性胰腺炎出院后復查結果，是胰頭癌嗎？
父親56歲，去年12月30號急性胰腺炎，住院治療，住院十天病情沒有穩定住后轉院到瀘州醫學院，20號驗血血液正常了，1月27號出院，但當時CT檢查還是有些亂。2月26日復檢，出現以下結果，有個醫生說是胰頭癌，主治醫生沒有說，當時我媽媽去的，我在外地，CT結果是這樣，請問真的是嗎？ 胰腺體尾部、脾前方及左側結腸旁溝見不規則囊狀液性密度影，壁厚薄不均，其內未見確切氣體密度影，周圍脂肪間隙模糊，并見不規則等密度影，左側腎前筋膜及腹膜增厚。肝臟形態大小正常。各葉比例正常，包膜光滑，實質密度均勻，肝內膽管無擴張。膽囊形態大小正常，囊壁未見增厚，囊內見斑點脂肪樣低密度影。雙腎形態、位置正常。左腎盞內見斑點狀致密影，雙側腎盂腎盞無擴張積水，左腎實質內見一小囊狀液性密度影，直徑約為1.0cm，邊界清晰，腎臟周圍間隙清晰，左側胸腔水許液性密度影。
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回答1
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章林海 主治醫師
浙江蕭山醫院
三級乙等
耳鼻咽喉科
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急性胰腺炎患者出院后復查 CT 結果異常，是否為胰頭癌需綜合判斷，包括癥狀、體征、影像學表現、實驗室檢查等。 1. 影像學表現：胰腺體尾部、脾前方及左側結腸旁溝的不規則囊狀液性密度影，壁厚薄不均等，這些異常可能提示炎癥后的改變，也可能與腫瘤相關。 2. 實驗室檢查：如腫瘤標志物（CA19-9、CEA 等）的檢測結果，對判斷是否為胰頭癌有一定參考價值。 3. 癥狀：觀察有無黃疸、腹痛加重、消瘦、消化不良等胰頭癌常見癥狀。 4. 既往病史：急性胰腺炎病史可能影響判斷，需對比之前的檢查結果。 5. 醫生經驗：主治醫生會綜合各種因素進行判斷，必要時可能會建議進一步檢查，如增強 CT、磁共振成像（MRI）等。 僅憑目前的 CT 結果不能確診是否為胰頭癌，需要綜合多方面因素進一步評估。建議患者遵循醫生建議，積極配合檢查和治療。
2024-09-26 15:58
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
