陰道總是疼痛且上藥不見好，可能由陰道炎、陰道損傷、陰道腫瘤、激素變化、神經(jīng)因素等引起。需要綜合判斷，采取針對性治療。 1.陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎等。炎癥刺激陰道黏膜可導致疼痛。治療上根據(jù)具體類型選擇相應藥物，如甲硝唑、克霉唑、替硝唑等。 2.陰道損傷：性生活過于劇烈、分娩等可能造成陰道損傷。輕微損傷可自行恢復，嚴重的可能需要手術修復。 3.陰道腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，會引起陰道疼痛。一般需要手術治療，惡性腫瘤可能還需放化療。 4.激素變化：如絕經(jīng)后雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、干燥，容易疼痛?？删植渴褂么萍に剀浉唷?5.神經(jīng)因素：神經(jīng)官能癥或局部神經(jīng)受壓、受損，也會出現(xiàn)疼痛。需針對神經(jīng)問題進行治療，如使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺等。 陰道總是疼痛且上藥效果不佳，原因較為復雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取合適的治療方法。