58歲絕經女性因肌瘤出血，手術相關問題咨詢
2024-09-26 15:30
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我母親58歲了，絕經一年半了，六月份下面又有流血（前段時間食用過21金維他會不會有影響），兩年前查出有子宮肌瘤，現在肌瘤有5cm多大了，做切除子宮手術之前有沒必要做刮宮手術看是否有子宮內膜腫瘤及息肉的化驗？此外是否要摘除卵巢，若摘除卵巢有什么不良影響？
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回答1
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孫平 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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絕經后出血，有子宮肌瘤，手術前刮宮和卵巢處理需綜合考慮。刮宮可排查內膜病變，卵巢是否摘除要權衡利弊。肌瘤大小、患者整體健康等也影響治療方案。 1.刮宮必要性：刮宮能獲取子宮內膜組織進行病理檢查，明確有無子宮內膜癌、息肉等病變，有助于制定更精準的治療方案。 2.卵巢摘除與否：58 歲女性接近卵巢功能自然衰退階段。若卵巢無病變，保留卵巢可維持一定的內分泌功能；若存在惡變風險或其他嚴重問題，可能需摘除卵巢。摘除卵巢后可能出現更年期癥狀加重，如潮熱、盜汗、骨質疏松等。 3.肌瘤影響：5cm 大的肌瘤可能導致子宮出血、腹部不適等癥狀。若持續增大或癥狀明顯，手術切除子宮的可能性較大。 4.整體健康評估：需綜合評估患者的心肺功能、血糖血壓等，以確定能否耐受手術及選擇合適的手術方式。 5.術后注意事項：術后要注意休息、保持傷口清潔、預防感染。飲食上加強營養，促進恢復。 總之，對于絕經后出血和子宮肌瘤的處理，需要綜合多方面因素，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合的治療方案。
2024-09-27 06:09
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