58 歲女性出現小腹及背部類似痛經樣癥狀，在排除直腸炎、子宮問題且常規治療無效的情況下，可能是盆腔炎、膀胱炎、輸尿管結石、腰椎間盤突出癥、腹腔腫瘤等原因所致。 1.盆腔炎：盆腔組織發生炎癥，可引起下腹疼痛，常伴有陰道分泌物增多。通過婦科檢查、血常規等可明確診斷。治療常使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.膀胱炎：膀胱炎癥刺激可導致下腹疼痛，常有尿頻、尿急、尿痛癥狀。尿液檢查、膀胱超聲有助于診斷。治療可用阿莫西林、呋喃妥因、磺胺嘧啶等藥物。 3.輸尿管結石：結石刺激輸尿管可引發疼痛，疼痛可向背部放射。通過泌尿系統超聲、CT 等檢查可診斷。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 4.腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經，可導致腰背部及腹部疼痛。腰椎 CT 或磁共振成像可明確診斷。治療包括臥床休息、牽引、使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 5.腹腔腫瘤：如卵巢腫瘤、腸道腫瘤等，腫瘤生長壓迫周圍組織可引起疼痛。腹部 CT、腫瘤標志物等檢查有助于診斷。治療方法取決于腫瘤的性質、分期，可能包括手術、化療、放療等。 出現上述癥狀且常規治療無效時，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。